第一期外科实习生出科考试试题(张睿出).doc

外科实习生出科考试 （1—50题均只有一个最佳答案） 1．各类休克的共同点为：A．血压下降 B．有效循环血量急剧减少 C．皮肤苍白 D．四肢湿冷 E．烦躁不安2．所谓有效循环血量是指：A．在微循环内的总血量 B．全身总血量 C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D．在动脉内的血量 E．在静脉内的血量 3．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为：A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液 D．10％葡萄糖溶液 E．4％苏打溶液4．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A．神志 B．肢体温度 C．血压 D．脉率 E．尿量 5．休克的治疗原则应除外：A．尽早去除引起休克的原因 B．尽快恢复有效血容量 C．增进心脏功能 D．纠正微循环障碍 E．及时应用血管收缩剂 6．诊断少尿24小时总尿量应少于：A．150ml B．200ml C．250ml D．350ml E．400ml 7．.乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的：A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区 8．下列基础代谢率的计算公式最常用的是：A．基础代谢率=脉率×脉压-11l B．基础代谢率=脉率+脉压-11l C．基础代谢率=脉率-脉压-111 D．基础代谢率=111-脉压+脉率 E．基础代谢率=(脉率-脉压)×111 9．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是：A．疝块的形状 B．疝块是否降人阴囊 C．单侧或双侧 D．是否易嵌顿 E．回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出 10．腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则：A．立即手术剖腹探查 B．抗休克同时尽早手术治疗 C．抗休克好转后手术 D．严密观察腹部情况 E．输血、补液、应用抗菌药物 11．男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10、1l肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为：A．肠穿孔 B．肾破裂出血 C．血胸加重 D．延迟性脾破裂 E．食管贲门粘膜撕裂12．男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为：A．急性阑尾炎 B．胃溃疡穿孔 C．急性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎 13．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的：A．不随便搬动患者，以免加重伤情 B．不给饮食，以防消化道穿孔腹腔污染加重 C．注射止痛剂，以防止创伤性休克 D．注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E．胃肠减压，减轻腹胀 14．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证：A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎体征 C．腹腔穿刺有凝固血液 D．腹部有明显移动性浊音 E．x线片有膈下游离气体 15．胃溃疡的好发部位是：A．胃底部 B．胃大弯 C．贲门部 D．胃后壁 E．胃小弯 16．男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12Cm×4Cm×4Cm，张力高，可能的诊断是：A．胆汁淤积 B．胆总管结石 C．肝门胆管癌 D．胰头癌 E．黄疸型肝炎 17．男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，属病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示：A．大隐静脉瓣膜闭锁不全 B．小隐静脉瓣膜闭锁不全 C．交通支静脉瓣膜闭锁不全 D．下肢深静脉有阻塞 E．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全 18.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm 19．颅内压增高的“三主征”是指：A．头晕、猝倒、呕吐 B．头晕、头痛、呕吐 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 20.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．切口疝 E．脐疝21.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．有无休克 D．疝内容物有无血循环障碍 E．疝块局部是否发红22.胆总管探查术后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确：A．术后一周 B．血胆红素正常 C．病人体温正常 D．病人无腹痛、腹胀等症状 E．T管造影示肝内外胆管显影正常 23.直疝三角的三边是：A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带24.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是：A．巴西尼（Bassini）氏法