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2025年脊柱外科护理实习生出科考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单选题

1.脊柱骨折最常见的类型是（）

A.屈曲型骨折

B.伸直型骨折

C.屈曲旋转型骨折

D.垂直压缩型骨折

答案：A。详细解释：脊柱在日常生活中，屈曲活动较为常见，当受到暴力时，屈曲型骨折发生的概率相对较高。伸直型骨折相对少见；屈曲旋转型骨折和垂直压缩型骨折也有发生，但不如屈曲型骨折普遍。

2.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.植骨块脱落

答案：A。详细解释：颈椎前路手术部位临近呼吸道，术后一旦出现血肿压迫、喉头水肿等情况，可迅速导致呼吸困难，严重时可危及生命。喉返神经损伤和喉上神经损伤会影响发声和吞咽等功能，但一般不会立即危及生命。植骨块脱落可能导致颈椎稳定性受影响，但通常也不会像呼吸困难那样迅速产生致命后果。

3.脊柱侧弯患者术后常见的并发症不包括（）

A.感染

B.神经损伤

C.肠梗阻

D.骨折愈合延迟

答案：D。详细解释：脊柱侧弯手术是较大的手术，术后容易发生感染，手术操作过程中也可能损伤神经。由于手术刺激等原因，可能引起胃肠道蠕动减慢，导致肠梗阻。而脊柱侧弯手术一般不涉及骨折，所以不存在骨折愈合延迟的情况。

4.腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.麻木

D.肌肉萎缩

答案：A。详细解释：腰椎间盘突出时，髓核突出刺激周围组织，首先会引起腰部疼痛。下肢放射痛通常是随着病情进展，突出的髓核压迫神经根后出现。麻木和肌肉萎缩是更晚期的表现，是由于神经长期受压导致的。

5.脊柱手术后患者翻身的正确方法是（）

A.一人协助翻身

B.两人轴线翻身

C.三人随意翻身

D.患者自行翻身

答案：B。详细解释：脊柱手术后为了保持脊柱的稳定性，避免脊柱扭曲，需要两人进行轴线翻身，即让患者的头、颈、躯干保持在一条直线上进行翻身。一人协助翻身很难保证轴线翻身的要求；三人随意翻身可能导致脊柱受力不均；患者自行翻身容易因姿势不当损伤脊柱。

6.下列哪项不是脊柱结核的临床表现（）

A.低热、盗汗

B.局部疼痛

C.寒性脓肿

D.高热、寒战

答案：D。详细解释：脊柱结核是一种慢性消耗性疾病，一般表现为低热、盗汗、乏力等全身症状，局部会有疼痛，随着病情发展可形成寒性脓肿。高热、寒战多见于急性感染性疾病，不是脊柱结核的典型表现。

7.脊柱骨折患者搬运时应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

答案：D。详细解释：脊柱骨折患者搬运时要保持脊柱的稳定性，防止骨折移位损伤脊髓。四人搬运法可以更好地固定患者身体，保持脊柱的直线状态，避免扭曲。一人、二人、三人搬运法都难以保证在搬运过程中脊柱不受额外损伤。

8.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是（）

A.膀胱胀满

B.便秘

C.压疮

D.感染

答案：A。详细解释：脊髓损伤患者由于神经调节功能障碍，当膀胱胀满时，会刺激膀胱壁上的感受器，通过反射弧引起自主神经反射亢进。便秘、压疮、感染也可能导致一些身体反应，但不是自主神经反射亢进最常见的原因。

9.脊柱外科患者术前皮肤准备的范围是（）

A.手术切口周围5cm

B.手术切口周围10cm

C.手术切口周围15cm

D.手术切口周围20cm

答案：D。详细解释：为了防止手术感染，脊柱外科患者术前皮肤准备范围应足够大，一般是手术切口周围20cm，以确保手术区域的清洁。

10.腰椎管狭窄症的典型症状是（）

A.腰痛

B.间歇性跛行

C.下肢麻木

D.肌肉无力

答案：B。详细解释：腰椎管狭窄时，随着行走距离的增加，椎管内的神经和血管受到挤压，导致下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，患者需要休息片刻后才能继续行走，这就是间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的典型表现。腰痛、下肢麻木、肌肉无力也可能出现，但不是最具特征性的症状。

（二）多选题

1.脊柱外科患者术后常见的护理问题有（）

A.疼痛

B.有感染的危险

C.躯体移动障碍

D.潜在并发症：出血

E.知识缺乏

答案：ABCDE。详细解释：脊柱外科手术创伤较大，术后患者会有疼痛；手术切口有感染的风险；由于手术部位和病情限制，患者躯体移动受限；手术中可能有出血情况，术后也可能出现潜在的出血并发症；患者对疾病和术后康复等知识通常了解不足，存在知识缺乏的问题。

2.颈椎骨折患者保持呼吸道通畅的措施包括（）

A.指导深呼吸和有效咳嗽

B.雾化吸入

C.吸痰

D.必要时气管切开

E.持续吸氧

答案：ABCD。详细解释：指导患者深呼吸和有效咳嗽可以促