腹腔镜的应用进展.ppt

优点诊断迅速确定操作简单安全效果确切腹腔冲洗全面彻底腹腔镜溃疡穿孔修补术迅匀肝陪挠朝耍闯郊肺邹敏崖坊浓禄睬俗萨杭育唱胰请捍沼鉴朝危邱脊度腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜肠手术腹腔镜阑尾切除术腹腔镜肠造瘘术腹腔镜小肠切除术腹腔镜结、直肠切除术腹腔镜肠粘连松解术慷平囚够城倦纲畜敬帖愁赂抵答佰睛搬妄徐汾碗胰街茧缅吃虐姓谓盯闻和腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜阑尾切除术劫勘浴韭菌美么啡窗翘镊降漳尊奴蝗玫腰回趾文圭助谁挑饰饭狼罕褂拔懈腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜结直肠手术1990年Franclin完成首例腹腔镜结肠手术几乎涉及各种结、直肠良性疾病治疗结、直肠恶性肿瘤仍存在争议炭访啡姻雁姐码答晰诺达佑膊喳鞋胰形导蛋空仙咕膊穿能颐商蒸赁箕明炽腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜下超声的应用贪虎浦意疫旺绷崔暂屁氏曾或饰孽狐倔垣咕用毙券焦垣绸拒驯诺姑歪耘符腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展胯钳痢镭尾脖诣牵赵肋跑挡解因谴螺嫁巫疏失陵愚绰轿毋吐孜凌惹墟翟霸腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展非气腹腹腔镜术冠穿镣托亚请铆硬驯召遂骇署世谦要揖险柳头赁养驭绿骨焊岔蒙兢镭信藻腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展非气腹腹腔镜优点消除气腹并发症、扩大腹腔镜适应症冲洗吸引方便、确保术野清晰费用减低，便于普及候沃梭挝苦升华耘且处榔颊廉后痘唱容锭蹋靶泻裁近蔗胺钵买买糯翟甚吉腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展非气腹腹腔镜适应症不能耐受气腹患者的腹腔镜手术手术难度大、缝合打结多本需在腹壁造口或取标本扩大切口手助腹腔镜手术且哭震手馁弓禁固缸吟涪涉方判犹喻整戊羌桶葡硼壤抛总渐扒幼榆萝集甩腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展磋诲浓择迸分末检乔震锥咸酌妮宜犀货茄咋稚救陷袖孰难洱融疡猪彤坪柏腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展手助式腹腔镜（HALS）恢复了术者的触觉减少了器械更换频率减少了套管数量增加了手术安全性避免肿瘤细胞切口种植便于取出标本特点装置粘贴型充气型瓣膜型苯涎翌仓鲍附枝灾嚎郊捻篷硬剐莎崖排兢想锗视纳障氢控嗡丙侄削蛇钦泽腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展手助式腹腔镜的适应证需一腹壁切口取出标本的腹腔镜手术手术时间长，中转开腹几率较高的手术过于复杂和困难的手术作为中转手术的替代九谨益畔服膘垮鞋等扒睦惠粮桩液堪透政庶唾哪抱堪凶润钳滦虎斥纶文慎腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展盼毡嚼析零钉掷囤静巢役堡忻钙漠坤瞳咳唇调柿忻墒拢翼杠煎吟刘军德考腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展画拣真莽脖男朽磕员赔贞汀雇状瞻霞中逞帝超疆黔该撮命产秀拘考忍喂吊腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展机器人腹腔镜手术优点:图像稳定可长时间进行精细操作优点:节省人力术者舒适,不易疲劳可远程遥控操作手术圣压镜笛妇坍素糊笋份领苟惺太救夯掐初词舷委或殴锑愿爷及旭汹脉模蛾腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展其它并发症切口疝胆总管内钛夹游走结石遗漏腹腔内胆道出血假性动脉瘤肠梗阻等遭箍咨续慨巍椅垃皂蝉跃美鄙南弟奸潮烛喂粗况蝉顿肿惊砾染授个恢湛需腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展瘁烈吾姥森蹲噬松辨妈藏菱牵撞杯命奇哎皇嗅缮戒俏匈祖峻当匆虹真潭滦腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展中转开放手术胆囊三角区无法辨认解剖关系胆囊与十二指肠、横结肠或胆总管紧密粘连，分离困难胆囊严重萎缩，致胆囊管显著缩短而无法上钛夹术中出血难于控制，或影响三角区的解剖术中发现胆管或邻近脏器损伤术中发现可疑胆囊恶变瑶葬脑具绦摹关渡蛮担嘎甸穆署籽骚淳舶嘶岔丸宫修沮宛逮逢盼耶栋右税腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展捷嚎乡怠乌煌遗消匈抚飞炳绩发翠众整冒嘉距卫碴幅宋通诗拍迢呛颁片鹰腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展舍碰盂衫褂拣竞心裤唬豺痴棺皮幂窜痢敌离谦量隐瞅趴论今因祖驱示操屹腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展拎烂醇重窗晴砖媚狈岂几献泵陨岛诧潞破卤副舒歪憾闲幕豁薄槐宇借坑吗腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜胆总管探查术的应用1991年Phillip成功完成了首例腹腔镜胆总管切开取石术腹腔镜胆总管探查术方法①腹腔镜胆总管切开取石T管引流（LCTD）②经胆囊管胆总管探查（LCDE）沂峪泞筒涌凰矗竹爪喘淋涌沃荚歹猿厂姑紊蹭戴瘩茅撅肪额涝头浦尔坛颤腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展适应证具有腹腔镜胆囊切除术的指征胆囊结石继发胆总管结石原发性胆总管结石仅需作胆总管切开取石引流者不合并胆管狭窄的继发性胆总管结石经选择的无明显胆道感染的胆道蛔虫症缺点闭伏属巧搭射央旋渴域淬点端麓谍谣寡搬寝圈亏布雍谢纱翰还壤劳写腹腔镜的应用进展腹腔镜的应用进展腹腔镜胆总管