宫颈机能不全和宫颈缝扎术课件.ppt

宫颈机能不全和宫颈缝扎术cervical incompe?tence, cervical insufficiency;宫颈机能不全的病因;宫颈的结构;宫颈的功能;宫颈机能不全的病因;;;妇产科手术对宫颈功能的影响;宫颈机能不全的诊断;1．病史：具有3次以上妊娠中期反复自然流产史即可诊断。 流产多发生在相同的孕周，且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快。 发病前病人常仅有盆腔压迫感，阴道黏液分泌物增多。 宫颈阴道段短，宫口已扩张，有时羊膜囊已突出宫颈口外，这些体征不是诊断宫颈机能不全所必须。;宫颈机能不全的诊断;宫颈机能不全的诊断;;;;;;一般认为宫颈环扎术是预防宫颈机能不全致晚期流产或者早产的有效且重要手段，手术的最佳手术时间是14～24周, 12周前手术易导致流产, 如过晚则宫颈已扩张, 手术效果差。 经阴道超声监测宫颈情况，有指征时行继发的环扎术，如指征正确，继发的环扎术同时??床休息可以防止34周以前的早产。;宫颈机能不全的诊断标准;宫颈机能不全的手术治疗;宫颈环扎术;宫颈环扎术的指征;宫颈环扎术的指征;宫颈环扎术的指征;进行宫颈环扎术治疗有益的指征 ;关于宫颈机能不全的循证医学依据;关于宫颈机能不全的循证医学依据;关于宫颈机能不全的循证医学依据;手术指征及注意事项;术前准备;手术方法;Shirodkar宫颈环扎法;改良Shirodkar宫颈环扎法;;;腹腔镜下宫颈环扎术的发展;腹腔镜宫颈环扎术之思考;腹腔镜宫颈环扎术的地位;宫颈的变化;具体手术方法;