第十一章 排便护理很好_培训课件.ppt

* * 图11-8大量不保留灌肠 * 图11-9小量不保留灌肠 * 图11-10开塞露简易通便法 * 图11-11肛管排气 11－* 易造成产气的食物 产气食物表 五谷类 蔬菜类 水果类 乳类 饮料类 其它 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 灌肠法(enema) －将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 灌肠法(enema) －根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【目的】 －解除便秘、肠胀气。 －清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。 －稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 －灌入低温液体，为高热患者降温。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备：灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。 －环境准备 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【操作步骤】 －核对、解释 －准备体位 －垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 －连接润滑肛管、排气 －插肛管 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【操作步骤】 －灌液 －密切观察筒内液面下降和患者的情况 －拔管、嘱其尽量保留灌肠液 5～10min －协助排便 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【操作步骤】 －操作后处理： （1）整理用物、采集标本、按相关要求处理用物 （2）洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【注意事项】 －妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 －为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 【注意事项】 －灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 【健康教育】 －向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。 －指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 －指导患者灌肠时的配合方法。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 －适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。 【目的】 －软化粪便，解除便秘。 －排除肠道内的气体，减轻腹胀。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： “1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120?180ml。溶液温度为38℃。 －环境准备 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【操作步骤】 －核对、解释 －准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾 －戴手套、连接、润滑肛管 －插肛管 －注入灌肠液 －拔管 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【操作步骤】 －嘱其尽量保留灌肠溶液10?20min再排便 －协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记录 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【注意事项】 －灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。 －每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【健康教育】 －向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。 －向患者及家属解释灌肠的意义。 －指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 11－* 四、与排便有关的护理技术－1 保留灌肠 －将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。 【目的】 －镇静、催眠。 －治疗