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学生家庭热水器排查情况表.xlsx

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202*年学生家庭热水器排查情况表

单位:填报人:填报人手机号码:填报时间:

08燃气热水器情况

浴室外的燃气燃气热水

是否已提

07热水器类型燃气热水器热水器是否处器排烟管

03学生姓04家长姓05家长手机醒家长整09班主任10班主任手机

01学校02班别06详细住址(燃气/电/其安装在浴室于与客厅或卧是否伸出备注

名名号码改姓名号码

他,三选一填)内或外室相连通的封屋外

(已/未,

(内/外,闭空间内(是/否,

二选一

二选一填)(是/否,二选二选一

填)

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