髋关节解剖和生物力学要点讲解.ppt

髋关节解剖简介 简介提纲 Anatomy 解剖学 Hip biomechanics 生物力学 什么是髋关节 连接躯干和下肢的关节 是球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带 髋关节解剖学 Ball and socket joint 球窝关节 Rotation in three planes 三轴性旋转运动 No translation 无侧方平移 髋关节的活动形式 Seven types of motion 七种运动形式 Flexion, Extension 前屈，后伸 Abduction, Adduction 外展，内收 Internal, External rotation 内旋，外旋 Circumduction 环绕 关节活动幅度在前屈和内收位时最大 骨盆有哪些骨骼结构组成？ 髋关节解剖学 股骨解剖的介绍 什么是股骨矩和骨小梁？ 假体设计如何利用股骨矩？ 这是ZTT阶梯设计工作原理 髋内外翻畸形 髋关周围的韧带 肌肉导致髋关节怎样的运动？ 髋关后外侧的重要肌肉  什么是漏斗指数？ 骨骼形态的分型 THANK YOU ! 复杂的髋关节的负荷 复杂的髋关节的负荷 髋关节的负荷 髋关节解剖学 如何实现力量平衡 假体设计相关概念的介绍 股骨假体相关概念 锥度 Taper 头颈比 偏心距offset 颈长、颈干角 柄长 远端直径 近段固定 远端固定 假裙效应 头的尺寸是不同的 颈部几何形状和关节活动度 选择性的改变颈的几何形状可以增加关节的活动度 Charnley假体的颈从12减至10.5mm 关节活动度增加18° 头颈比值影响关节活动度 关节活动度＝头/颈 ROM = H/N 直径28 mm VS 36mm活动度是不同的  Increasing Head Size.增加头的尺寸 More stable 稳定性增加 Increased range of motion.关节活动度增加 Decreased articulation pressure.关节间压力减小 Decreasing Head Size.减小头的尺寸 Less volumetric wear 容积磨损减少 Reduced friction.摩擦减少 Allows the use of thicker polyethylene. 可以使用更厚的聚乙烯内衬 Impingement撞击 Trendelenburg Sign 骨盆向对侧下坠倾斜 起到牵拉平衡骨盆的作用 臀中肌无力会导致“鸭步步态” Trendelenburg sign 臀中肌 臀小肌的作用 大头，薄杯 小头，厚杯 H N Wear Rate mm3/yr Penetration Rate穿透率 mm/yr Head size mm 头的尺寸 22 36 Metal/Polyethylene 金属/聚乙烯 Volumetric Wear 容积磨损 Linear Wear 线性磨损 容积磨损和线性磨损 磨损率 * * 髋 下 上 外 中心l 外 前 后 解剖学的位置 骶骨 骶髂关节 髂骨 耻骨 坐骨 髋骨 耻骨联合 闭孔 髂嵴 髋臼 月状面 髋臼 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带 髋臼横韧带 脂肪垫 髂股韧带 外侧面 股肌嵴 转子间线 转子间嵴 大转子 小转子 股骨头 股骨颈 膑骨 关节面 内上髁 外上髁 内侧髁 外侧髁 髁间窝 轴性力转为压应力 COMPRESSION / LOADING 压力/负荷 45o stepped阶梯 SHEAR / SLIDING 剪力