口服质子泵抑制剂合理使用辨析.pdf

2014 Apr;22(2) 口服质子泵抑制剂合理使用辨析 马宗强，安洪亮 上海梅山医院药剂科 ，南京 210039 摘 要 口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs ）在治疗消化道疾病 中的地位日益 重要 ，然而使用过程中存在多种问题 ，尤其是在长程使用和联合用药过程中 ，据相关研究表明可 能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险 。本文旨在提示临床应用 PPIs 应注意适应证及不同 PPIs 的特点 ，关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应 ，加强合理用药 。 关键词 质子泵抑制剂 ；合理用药 ；处方分析 中图分类号 文献标志码 文章编号 （ ） R969.3 A 1673-7806 2014 02-174-03 质子泵抑制剂 （ ， ）即 一些文献 ， 对本调查数据进行分析和 统计处理 ，以 proton pump inhibitors PPIs + + 酶抑制剂 ， 其良好的疗效日益受到人们 求对 的临床应用的合理性进行分析 。 H /K -ATP PPIs 的关注。 本文旨在了解这几种药物在我院 的使用情 2 结 果 况 ，为临床的合理用药提供参考 。 处 方 具 体 分 布 为 ： 奥 美 拉 唑 2085 张 （ 占 1 资料与方法 22.6% ）， 兰索拉唑 3120 张 （占 33.8% ）， 雷贝拉唑 资料来源于我院 2012 年 7 月至 2013 年 6 月 3919 张 （占 42.4% ），泮托拉唑 118 张 （占 1.2%）。 虽 所有门诊的口服 PPIs 的处方 ，共 9242 份 ，其中消化 然每种 PPI 的适应症基本相同 ， 但是不同适应症的 科用药处方为 7883 （ 占 85.3% ），其他科室用药处方 用量及疗程[1]有所区别 （见表 1）。 本次调查中不合 1359 张 （占 14.7%）。 理 用 药 处 方 为 1137 张 （ 占 12.3% ），单 一 用 药 时 ， 依据 2010 版 《 中国药典》、第 16 版的 《新编药 比 较 规范 （见表 2 ），联合用药时情形比 较 复 杂 （见 物学 》及药品说明书等相关规定 ，并参考国内外的 表 3 ）。 表 1 口服质子泵抑制剂在不同疾病中的用法及作用特点 药物名称 胃溃疡 十二指肠溃疡 胃食管反流病 卓艾综合症 作用特点 奥美拉唑 20