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呼吸机相关性肺炎的护理及预防试题（附答案）
一、单选题
1.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气（MV）多少小时后发生的肺炎？
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案：C
2.以下哪项不是VAP的高危因素？
A.患者年龄小于60岁
B.长时间机械通气
C.意识障碍
D.误吸
答案：A
3.预防VAP，呼吸机螺纹管更换时间为：
A.每天更换
B.1周更换1次
C.2周更换1次
D.1个月更换1次
答案：B
4.对于使用呼吸机的患者，为预防VAP，应将床头抬高：
A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～45°
D.45°～60°
答案：C
5.以下哪种吸痰方式更有利于预防VAP？
A.开放式吸痰
B.密闭式吸痰
C.两者效果一样
D.以上都不对
答案：B
6.为预防VAP，口腔护理应至少：
A.每天1次
B.每天2次
C.每天3次
D.每天4次
答案：B
7.以下哪种情况不属于VAP的临床表现？
A.发热
B.咳嗽、咳痰
C.血压升高
D.肺部啰音
答案：C
8.对于VAP患者，留取痰标本的最佳时间是：
A.晨起
B.午后
C.睡前
D.随时
答案：A
9.预防VAP，应严格掌握气管插管或切开的适应证，一般建议尽量选择：
A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.两者均可
D.以上都不对
答案：A
10.以下哪种药物可用于预防VAP？
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.免疫增强剂
D.目前尚无特效预防药物
答案：D
11.为预防VAP，呼吸机湿化水应使用：
A.自来水
B.蒸馏水
C.生理盐水
D.葡萄糖溶液
答案：B
12.当患者发生VAP时，应首先采取的措施是：
A.增加抗生素剂量
B.更换抗生素
C.留取痰标本进行培养和药敏试验
D.停止机械通气
答案：C
13.以下哪项不是VAP的病原体？
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感病毒
D.白色念珠菌
答案：C
14.预防VAP，应保持气管导管气囊压力在：
A.15～20cmH?O
B.20～30cmH?O
C.30～40cmH?O
D.40～50cmH?O
答案：B
15.对于VAP患者，以下哪种营养支持方式更合适？
A.肠内营养
B.肠外营养
C.两者联合使用
D.以上都不对
答案：A
16.以下哪种情况可导致VAP发生率增加？
A.严格的手卫生
B.缩短机械通气时间
C.频繁的气道吸引
D.定期更换呼吸机管路
答案：C
17.预防VAP，应避免使用：
A.有创血压监测
B.中心静脉导管
C.留置导尿管
D.抑酸剂
答案：D
18.当患者发生VAP时，胸部X线表现不包括：
A.新出现或进展性的浸润阴影
B.肺不张
C.气胸
D.胸腔积液
答案：C
19.以下哪项是预防VAP的关键措施？
A.加强口腔护理
B.严格无菌操作
C.合理使用抗生素
D.以上都是
答案：D
20.为预防VAP，应加强对医护人员的培训，培训内容不包括：
A.VAP的诊断标准
B.预防VAP的措施
C.呼吸机的使用方法
D.患者的心理护理
答案：D
21.以下哪种情况可降低VAP的发生率？
A.持续声门下吸引
B.长时间使用镇静剂
C.高流量吸氧
D.半卧位改为平卧位
答案：A
22.对于VAP患者，治疗疗程一般为：
A.3～5天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
答案：C
23.以下哪项不是预防VAP的环境管理措施？
A.保持病房空气流通
B.定期对病房进行消毒
C.限制探视人员
D.提高病房温度
答案：D
24.当患者发生VAP时，应采取的隔离措施是：
A.接触隔离
B.飞沫隔离
C.空气隔离
D.根据病原体选择合适的隔离措施
答案：D
25.预防VAP，应定期评估患者是否可以撤机，撤机指征不包括：
A.患者意识清楚
B.自主呼吸功能良好
C.氧合指数大于300
D.咳嗽反射减弱
答案：D
26.以下哪种情况可导致VAP的病原体耐药性增加？
A.合理使用抗生素
B.短疗程使用抗生素
C.频繁更换抗生素
D.根据药敏试验结果使用抗生素
答案：C
27.为预防VAP，应加强对患者的基础护理，不包括：
A.皮肤护理
B.眼部护理
C.足部护理
D.会阴部护理
答案：C
28.当患者发生VAP时，应注意观察的指标不包括：
A.体温
B.心率
C.尿量
D.体重
答案：D
29.以下哪项是预防VAP的重要环节？
A.呼吸道管理
B.胃肠道管