课件：暴发性心肌炎的护理PPT课件.pptx
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小儿暴发性心肌炎的护理;定义;病因及发病机制;病理特征;临床表现;;辅助检查：实验室检查;辅助检查：心电图;;早期识别;;;治疗要点——维持患儿正常的心输出量，以保证正常的组织灌注。;护理诊断/问题;护理措施：基础护理;护理措施：专科护理;;4、病情观察;用药护理;;心理护理;;
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暴发性心肌炎的护理课件.pptx
小儿爆发性心肌炎的护理
儿科陈翠玲
定义
爆发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎，是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，起病急、病死率高。
急性期存活者有发生远期死亡的可能，少数病人呈慢性迁延，甚至演变成扩张性心肌病，成为难治性慢性心力衰竭。
在发病24小时内病情急剧恶化，可出现心源性休克、急性左心衰竭〔肺水肿〕、急性充血性心力衰竭、严重心律紊乱、阿斯氏综合征。
病因及发病机制
20余种病毒可引起爆发性心肌炎，其中以柯萨奇病毒为主。近年来，腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染报道逐渐增加。
病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤和〔或〕通过自身免疫反响引起心肌细胞坏死、变性。
病
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暴发性心肌炎的护理课件.pptx
小儿暴发性心肌炎的护理;定义;病因及发病机制;病理特征;临床表现;;辅助检查：实验室检查;辅助检查：心电图;;早期识别;;治疗要点——维持患儿正常的心输出量，以保证正常的组织灌注。;护理诊断/问题;护理措施：基础护理;护理措施：专科护理;;4、病情观察;用药护理;;心理护理;
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儿童暴发性心肌炎护理.pptx
儿童暴发性心肌炎护理;目录;01;;病情急剧;;儿童由于免疫系统未完全发育，对病毒等病原体的抵抗力较弱，因此容易发生心肌炎。;02;临床表现评估;生命体征监测指标;;心理状态评估;03;卧床休息;密切监测患儿的生命体征，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。;;向患儿家属普及心肌炎相关知识，提高其护理能力和意识。;04;抗炎治疗;;饮食调整与营养支持;;05;;心力衰竭的早期发现与治疗;休克风险识别;防范其他并发症;06;休息与活动;随访时间;向患儿家属普及心肌炎相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。;;感谢观看
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暴发性心肌炎的护理.pptx
暴发性心肌炎的护理演讲人：日期：
目录CONTENTS生命体征监测心功能支持用药管理营养支持预防并发症心理支持环境与生活护理康复与随访
01生命体征监测
实时、准确地记录患者的心率，及时发现心率失常。持续心电监测心率监测按照医嘱，定时测量患者的心率，并记录在病历中。定时测量发现心率异常时，应立即通知医生，并采取相应的处理措施。异常处理将患者的心率数据绘制成图表，以便更好地观察心率变化趋势。心率图表记录
血压监测定时测量按照医嘱，定时测量患者的血压，并记录在病历中。监测方法选择合适的血压计，采用正确的测量方法，确保测量结果的准确性。异常处理发现血压异常时，应立即通知医生，并采取相应的处理措施。血
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暴发性心肌炎护理病例.pptx
汇报人：xxx20xx-05-18暴发性心肌炎护理病例
目录病例简介与背景临床表现与评估药物治疗与护理配合机械辅助支持与护理要点心理康复与家属教育支持总结反思与未来展望
01病例简介与背景
患者年龄与性别记录患者的年龄和性别，这些因素可能与疾病的发病率和严重程度相关。入院时间记录患者入院的具体时间，有助于了解病程和治疗效果。主要症状描述患者入院时的主要症状，如发热、胸痛、呼吸困难等。患者基本信息
既往病史询问并记录患者过去的疾病史，特别是与心脏相关的疾病。诊断依据根据患者的症状、体征和辅助检查结果，阐述暴发性心肌炎的诊断依据。鉴别诊断列举其他可能的诊断，并解释为何最终选择暴发性心肌炎作为诊断。
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暴发性心肌炎的护理.pptx
暴发性心肌炎的护理;;暴发性心肌炎概述;;;;护理重要性;急性期护理措施;;持续进行心电监护，以便及时发现并处理心律失常。;;;并发症预防与护理策略;;;;定期监测各器guan功能指标，如肝肾功能、凝血功能等，及时发现器guan功能异常。;康复期康复训练和健康教育;;;;定期随访安排;日常生活注意事项与自我管理技巧;;;;密切关注病情变化;总结反思与未来展望;;部分护理人员对暴发性心肌炎的认知和护理技能存在不足，需加强相关培训和实践操作。;;谢谢您的聆听
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暴发性心肌炎急救与护理.pptx
暴发性心肌炎急救与护理
演讲人：
日期：
目录
02
急救措施
01
暴发性心肌炎概述
03
护理要点
04
并发症的预防与处理
05
康复与随访
06
研究进展与未来方向
01
暴发性心肌炎概述
定义
主要由病毒感染诱发，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。
病因
发病率与死亡率
起病隐匿，恶化迅速，病死率较高，且以猝死为主。
暴发性心肌炎是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。
定义与病因
病理生理机制
病毒直接作用
病毒直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。
免疫反应
心肌细胞凋亡
病毒感染后引发机体免疫反应，导致心肌细胞损伤。
病毒感染和免疫反应导致心肌细胞凋亡，进而影响心脏功能。
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暴发性心肌炎心理护理.pptx
暴发性心肌炎心理护理;目录;01;;;治疗方法与预后情况;;02;建立良好护患关系;有效沟通技巧运用;了解患者心理需求;;03;缓解恐惧和焦虑情绪方法论述;增强治疗信心，提高依从性策略分享;应对失眠、噩梦等睡眠障碍技巧指导;家属协同参与，共同应对挑战;04;了解疾病的发生、发展和预后，以及康复期的重要性，从而树立信心，积极配合治疗。;合理安排休息与活动;适当运动锻炼，增强体质;定期随访检查，及时调整治疗方案;05;心律失常监测与心理安抚技巧;心力衰竭预防及心理支持措施;猝死风险评估及心理干预方案制定;;06;减轻患者焦虑和恐惧;存在问题和改进方向探讨;新型心理护理模式探索;提升暴发性心肌炎患者
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暴发性心肌炎的护理.pptx
暴发性心肌炎的护理8CCU夏金波
简介234病理和症状分型内容15治疗和护理原则发病特点
心肌炎简介心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，包括收缩、舒张功能减低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素、药物毒性3类。临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期一般持续3～5d，主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主；亚急性期以免疫反应为主要病理生理改变；少数患者进人慢性期，表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动，心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。
各种病毒都可引起心肌炎感染营养不良、酗酒、妊娠劳累、寒冷、缺氧病毒性心肌炎肠道呼吸道其他柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒
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成人暴发性心肌炎护理共识课件.pdf
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成人暴发性心肌炎护理策略
专家共识
答辩人：XXX
共识形成
由华中科技大学同济医学院附属同济医院护理团队发起，通过
中国心肺康复护理联盟专业委员会，武汉护理学会心而管专业委
员会组织，选取全国18所医院的5名医学专家、36名护理专家和1
名康复治疗师共同完成。
护理团队成员在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上
根据爆发性心肌炎疾病特点，制定成人暴发性心肌炎护理策略专
家共识初稿，设
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暴发性心肌炎课件.ppt
暴发性心肌炎 心源性休克 临床表现 早期：极度乏力、头晕、心前区疼或压迫感、腹痛、烦躁、面色苍白、皮肤发凉、发花、脉搏细弱、心音低钝、有奔马律、心律不齐、血压低、脉压差低。 晚期：神志不清、昏迷、面色苍灰、皮肤湿冷、发绀、脉搏触不到、血压明显下降或测不到。 心电图 窦性心动过速 心律失常 QRS低电压 异常Q波 ST段抬高或压低 T波改变 Q-T间期延长等 治疗 1、平卧位或头稍低位，保持安静。鼻管或口罩给氧，必要时加压给氧。 2、输液：静脉输液总量为1000-1200ml/m2 /24h，严格掌握液体量及输液速度。 3、维生素C：是氧自由基的清除剂，对纠正休克，促进心肌病变恢复效果明
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暴发性心肌炎课件.ppt
暴发性心肌炎的诊断及治疗 病例 患儿，男，５０天，因“发热伴气促１天”收住入院。 查体：T38.9℃ P178次/分 R100次/分 神志清，精神软，反应差，呼吸急促，面色发绀。颈软，前囟平，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率178次/分，率齐，心音偏低，杂音未闻及。腹软，肝肋下4cm，质软，脾肋下未及。四肢末梢偏冷。神经系统检查无异常。 辅助检查：胸片示心影偏大 初步诊断？ 治疗？ 患儿入院后即予床边心电图，示S-T段压低，结合胸片及临床症状及体征，高度怀疑“暴发性心肌炎，心力衰竭”，即查心肌酶谱及肌钙蛋白，血气分析等。予大剂量维生素C营养心肌，速尿5mg，西地兰0.05mg静推纠正心衰
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暴发性心肌炎..ppt
主动脉内球囊反搏IABP ?IABP是经股动脉在左锁骨下动脉以远与肾动脉近端的降主动脉内的置入球囊，导管另一端连接反搏仪。 ?舒张期，气囊迅速充气膨胀，增加舒张期峰压。 ?收缩期主动脉瓣开放的瞬间，气囊放气，减轻左室的后负荷，减少左心室壁张力及左室做工和耗氧。 IABP优缺点 优点： 收缩压降低 左室舒张末压降低 心肌耗氧量降低 心输出量增加 10%~40% 冠状动脉峰值血流速度增加 缺点： ?心输出量的增加并不非常明显(10%~40%) ?仅限于左室辅助 ?不能解决氧合 ?下肢缺血 体外膜肺氧合ECMO 经皮左心室辅助装置Impella 适用于心内科、外科； 由控制台、心室辅助装置
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成人暴发性心肌炎护理策略专家共识.pptx
成人暴发性心肌炎护理策略专家共识答辩人：XXX1成人暴发性心肌炎护理策略专家共识
共识形成由华中科技大学同济医学院附属同济医院护理团队发起，通过中国心肺康复护理联盟专业委员会、武汉护理学会心血管专业委员会组织，选取全国18所医院的5名医学专家、36名护理专家和1名康复治疗师共同完成。护理团队成员在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上，根据爆发性心肌炎疾病特点，制定成人暴发性心肌炎护理策略专家共识初稿，设计专家函询表，通过两轮德尔菲专家咨询和专家会议，结合客观证据和专家意见，对共识初稿进行修改完善，最终形成专家共识。本《共识》应与《成人爆发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》联合使用，以全面理解
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暴发性心肌炎ecmo治疗护理查房.docx
暴发性心肌炎ecmo治疗护理查房
病例介绍
患者，男性，28岁，因“发热、乏力伴胸闷3天，加重伴晕厥1次”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴乏力、胸闷，自服“感冒药”后症状无缓解。1天前上述症状加重，并出现晕厥1次，持续约1分钟后自行苏醒，遂急诊入院。
入院查体：体温38.2℃，脉搏130次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤湿冷。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心界扩大，心率130次/分，律不齐，可闻及频发早搏，心音低钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞12.0×10?/L，中