临沂市有突出贡献的中青年专家登记表.doc

临沂市有突出贡献的中青年专家登记表 (20 年度) 单 位 姓 名 临沂市人力资源和社会保障局制 二Ｏ 年月日 填 表 说 明 1、本表由单位和人社部门负责填写。 2、本表用标准A4纸打印或钢笔填写，字迹要清楚，无项目内容的置空。 3、表中“单位”系指申报临沂市有突出贡献的中青年专家所在工作单位。 姓 名 性 别 民 族 张贴1寸 免冠照片 出生年月 参加工作时间 政治面貌 参加时间及 现任职务 行政职务 专业技术职务 籍 贯 联系方式 电 话： 传 真： E-mail: 通讯地址 邮政编码 学历学位 毕业院校及所学专业 何年度享受国务院政府特殊津贴 何年何月被选拔为第几批临沂市专业技术拔尖人才 本 人 工 作 简 历 主 要 业 绩 、 成 果 及 获 奖 情 况 本 人 所 在 单 位 推 荐 意 见 单位盖章 负责人签字： 20 年 月 日 县区 或市直部门推荐意见 单位盖章 负责人签字： 20 年 月 日 评 审 意 见 盖 章 20 年 月 日 5