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西医内科学复习题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚。动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后，复査动脉血气分析:PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者CO2分压增最可能的原因是：
A、氧中毒
B、气道阻力增加
C、膈肌疲劳
D、心力衰竭加重
E、呼吸中枢抑制
正确答案：E
2.女性，41岁。双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵每天1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限，可能的诊断是：
A、类风湿关节炎
B、风湿性关节炎
C、痛风性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、骨性关节炎
正确答案：A
3.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为
A、血PH7.1
B、血PH7.3
C、出现血钾过高
D、治疗酸中毒的起初二小时
E、出现心律紊乱
正确答案：A
4.肺结核分型主要依靠_____
A、胃洗涤液找结核菌
B、结核菌素试验
C、痰液结核菌检查
D、纤维支气管镜检查
E、胸部X线检查
正确答案：E
5.使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST—T段变化，最可能
A、停用洋地黄的指证
B、低血钾
C、已达到洋地黄化
D、洋地黄过量中毒
E、服用过洋地黄
正确答案：E
6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用
A、皮下注射吗啡
B、静脉注射地塞米松
C、乙醇湿化吸氧
D、缓慢静脉注射氨茶碱
E、静脉注射快速洋地黄类药物
正确答案：A
7.女,65岁;，突发剧烈头痛后昏迷1小时。査体:深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
正确答案：D
8.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A、胸痛缓解
B、心电图示ST段下降
C、频发的室性早搏
D、CK-MB峰值前移
E、窦性心动过速
正确答案：E
9.抑制甲状腺激素释放是
A、他巴唑
B、复方碘溶液
C、普萘洛尔
D、地巴唑
E、地西洋
正确答案：B
10.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分。该患者存在何种心率失常
A、室性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、室上性心动过速
E、心房纤颤
正确答案：E
11.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
A、NYHA分级Ⅱ级
B、NYHA分级Ⅲ级
C、Killip分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅲ级
E、Killip分级Ⅳ级
正确答案：B
12.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是：
A、肺小血管炎
B、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力
C、血容量增多
D、肺细小动脉痉挛
E、血管床横截面积减少
正确答案：D
13.男，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg。此患者不宜服用以下哪种降压药
A、卡托普利
B、硝苯低平
C、比索洛尔
D、哌唑嗪
E、氢氯噻嗪
正确答案：C
14.女，46岁，低热半年，伴腹痛入院，查体：发育正常，营养略差，巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，静脉曲张，满腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾触诊欠清楚，肝功能化验检查均正常，腹腔积液常规，介于漏出液与渗出液之间，为确诊本病，最有意义的检查是？
A、MRI检查
B、腹腔镜检查
C、胃镜检查
D、大肠镜检查
E、十二指肠镜检查
正确答案：B
15.糖尿病典型症状不包括
A、消瘦
B、多饮
C、多尿
D、多食
E、多汗
正确答案：E
16.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压疼轻微，无板状腹。为明确诊断，下列那些检查较没必要
A、心电图
B、血淀粉酶
C、X线腹部平片（立位）
D、肝、胆、胰B超检查
E、尿淀粉酶
正确答案：E
17.急性肾炎的主要治疗是
A、休息和加强营养
B、透析疗法
C、抗凝疗法
D、休息和对症
E、用激素与免疫抑制
正确答案：D
18.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量-停止补钾
E、及时紧急透析
正确答案：E
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