维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用时间及其影响因素研究.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·3577· ·论著· 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用时间 及其影响因素研究 王博，魏芳，孙桂江，陈海燕，卢志，贾岚，姜埃利* 【摘要】　 目的　探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）使用时间及其影响因素。方法　选取 2010— 2011 年天津医科大学第二医院初次行 AVF 手术 的患者 126 例，从数字化管理系统 中获取患者 AVF 自建立之初至 5 年 末 的临床资料，根据 AVF 使用情况分为 AVF 丧失功能组（61 例 ）与 AVF 通畅组（65 例 ），采用 Kaplan-Meier 方法 绘制生存曲线，采用多因素 Cox 比例风险回归模型分析 AVF 使用时间的影响因素。结果　126 例患者 AVF 1 年使用率 为 92.1%，3 年使用率为 69.8%，5 年使用率为 51.6%。AVF 丧失功能组与 AVF 通畅组患者糖尿病检 出率、血液透析 中低血压 （IDH）发生率、血磷水平比较，差异均有统计学意义 （P0.05 ）。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示， 糖尿病 〔HR=2.187，95%CI （1.303 ，3.670 ）〕、IDH 〔HR=1.703 ，95%CI （1.004 ，2.888 ）〕、高磷血症 〔HR=1.893 ， 95%CI （1.295 ，2.766 ）〕与 AVF 使用时间有 回归关系（P0.05 ）。结论　维持性血液透析患者 AVF 使用时间较短， 糖尿病、IDH、高磷血症发生是缩短 AVF 使用时间的危险因素。 【关键词】　肾透析；动静脉瘘；影响因素分析 【中图分类号】　R 459.52　 【文献标识码】　A　DOI： 10.12114/j.issn. 1007-9572.2018.00.097 王博，魏芳，孙桂江，等．维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用时间及其影响因素研究 ［J］．中国全科医学， 2018 ，21 （29 ）： 3577-3581 ．［］ WANG B ，WEI F ，SUN G J ，et al ．Service life and risk factors of autogenous arteriovenous fistulas for maintenance hemodialysis［J］．Chinese General Practice，2018 ，21 （29 ）： 3577-3581 ． Service Life and Risk Factors of Autogenous Arteriovenous Fistulas for Maintenance Hemodialysis　WANG Bo ，WEI * Fang ，SUN Guijiang ，CHEN Haiyan ，LU Zhi ，JIA Lan ，JIANG Aili Department of Kidney Disease and Blood Purification ，the Second Hospital of Tianjin Medical University ，Tianjin 300211 ，China * Corresponding author ：JIANG Aili ，Chief physician ；E-mail ：aili_j@163.com 【Abstract 】　Objective　To explore the survival time and risk factors of autogenous arteriovenous fistula （AVF） for maintenance hemodialysis. Methods　A cohort study regarding 126 cases who underwent AVF creation in the Second Hospital