去势TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观察.docx

去势+TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观 察 摘要：目的 探讨TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌并尿潴留的疗效及临 床价值。方法 对32例晚期前列腺癌致尿潴留患者行TURP+睾丸切除加抗雄激 素治疗，评估手术前后患者PSA、IPSS、生活质量评分、最大尿流率、残余尿变 化。结果32例患者均手术成功，随访6~24月。术后均排尿通畅，无明显尿失 禁者。IPSS 从术前的 22.3plusmn;7.2 降至 7.9plusmn;3.6 (Plt;0.05), Qmax 自 6.5plusmn;3.8ml/s 升至 18.9plusmn;3.6ml/s (Plt;0.05), PSA 由术前 70.63plusmn;36.78ng/ml 降至 4.63plusmn;3.72ng/ml (Plt;0.01), QOL 由术 前 4.15plusmn;1.37 降至 2.16plusmn;0.67 (Plt;0.05)。结论 晚期前列腺癌 尿潴留患者行去势术+姑息性TURP联合抗雄激素治疗，术后能获得满意的排尿， 显著提高了病人的生活质量。 关键词：晚期前列腺癌；去势；TURP；抗雄激素 [Abstract]Objective To explore the significanee of urodynamics of advanced stage prostatic cancer combined urine retention treated by castration and TURP plus anti-androgen.Methods 32 patients of advaneed stage prostatic cancer combined urine retention treated by castration and TURP plus anti-androgen were reviewed.Results All the operations succeeded and every patient was followed up from 6 to 24 months.AII the patients voided without difficulty, none of them suffered urinary incontinence」PSS decreased from 22.3plusmn;7?2 preoperatively to 7.9plusmn;3.6 postoperatively (Plt;0.05), QOL decreased from 4.15plusmn;1.37 to 2.16plusmn;0.67 (Plt;0.05), Qmax increased from6.5plusmn;3.8ml/s to 18.9plusmn;3.6ml/s(Plt;0.05), PSA decreased from 70.63plusmn;36.78ng/ml to 4.63plusmn;3.72ng/ml (Plt;0.01) .Conclusions Castration and TURP plus anti-androgen is an effective method in treating advanced stage prostatic cancer combined urine retention. [Key words] Advaneed stage prostatic cancer； Castration； TURP； anti-androgen 我们自2010年12月至2013年12月，对32例晚期前列腺癌合并 尿潴留的患者进行去势术+姑息性TURP术加抗雄激素治疗，取得良好疗效，现 将报告如下。 材料与方法 一、临床资料 1 ?一般资料 本组32例，年龄62-83岁，平均70.6岁。尿频，排 尿困难等症状1^10年，急性尿潴留8例，慢性尿潴留残余尿#61502;300ml 24 例，平均 465.8plusmn;120.5mlo IPSS22.3plusmn;7.2, tPSA70.63plusmn;36.78ng/mh 最大尿流率(Qmax) 6.5plusmn;3.8ml/s (8 例 急性尿潴留者无法测)，QOL4.15plusmn;1.37o均行经直肠前列腺穿刺活检病理 检查证实为前列腺癌(Prostate cancer, PCa),盆腔CT扫描9例发现淋巴结肿大， ECT骨扫描检查发现均有骨转移。 2?手术方法先取平卧位，消毒，铺单，经阴囊中隔切口，分别切 除两侧睾丸。再取截石位， 注：王金善为共同第一作者 消毒，铺单，直视下置入Storz电切镜，以环状