中西医治疗慢性前列腺炎__培训课件.ppt

2.不育症 少精症 弱精症 死精症 脓精症 精液白细胞症 精液不液化症 精液量少症 精液量多症 无精子症 对于男性不育症，有的临床并无症状，临床无证可辨，那就要从辨精论治，根据精液化验结果来辨证，临床上无论如何对于不育症都要从补肾入手，肾主生殖。精子数少应补肾阴，精子活动率低应补肾阳 排卵因素 闭经 补肾 青春期和更年期 多囊卵巢综合症 PCOS 给以周期治疗，平时应补肾经期应活血温经散寒 . 高崔乳血症 无排卵性功血 无排卵 子宫内膜异位症 卵巢早衰 黄体功能不全 输卵管因素 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 盆腔血瘀症 输卵管阻塞性不孕 子宫因素 子宫发育不良 子宫肌瘤 子宫腺肌病 宫颈因素 宫颈炎 宫颈功能不全 宫颈黏液异常 免疫性不孕 外阴阴道因素 滴虫性阴道炎 阴道假丝酵母菌病 3.性传播疾病 淋病 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒 4.生殖器非特异性感染症 包皮龟头炎 睾丸炎 附睾炎 急性附睾炎 慢性附睾炎 精囊炎 5.性功能障碍 早泄 PE 阳痿 ED 性欲低下 性欲亢进 不射精 中西医治疗慢性前列腺炎 辉县市中医院 中医外科副主任医师 赵刚 慢性前列腺炎是青壮年的一种常见病，好发于20-50岁之间，根据有关资料统计就诊发病率为10%。。有资料显示约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。慢性前列腺炎虽然不威胁人的生命，但易反复发作，部分前列腺炎可能严重地影响患者的生活质量和情绪，有的可以伴有生殖系统的症状如性欲下降早泄勃起障碍不育等成为男人的难言之隐，对和睦家庭造成影响。并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。 中医学医学文献中无此病名，但据其表现，属于中医的 肾虚腰痛 淋浊 癃闭的范围 一. 病因病机 （一） 西医 1. 慢性细菌性前列腺炎 （1） 急性未治疗彻底，转为慢性 （2） 其它部位感染经血播散到 （3） 尿路感染，器械 （4） 前列腺内尿路返流 （5） 临近器官感染 （6） 性事过频，手淫过度 久坐为诱发因素 致病菌为大肠杆菌 2. 慢性非细菌性前列腺炎 （1） 性交中断 手淫 （2） 会阴压迫，长时间骑自行车，久坐 （3） 过食辛辣。烟酒 上述原因致前列腺经常反复充血，水肿 中医 中医学认为：肝肾同源，肾藏精，司二便，肝藏血，主疏泄，且与气血运行关系密切。足厥阴肝经其脉绕阴器抵少腹。如果肝肾亏虚，功能失调，便会出现腰骶酸痛，尿频尿急，尿余沥不尽：肝气郁滞，血脉不畅，则见少腹会阴睾丸坠胀不适疼痛：若湿热毒邪内侵，膀胱气化失司，可见尿频尿急尿痛。 二临床诊断辨病诊断症状 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI）疼痛或不适 1. 在过去 1 周，下诉部位有过疼痛或不适吗？a. 直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即会阴部 是 （ ） 1 否 （ ） 0b. 睾丸 是 （ ） 1 否 （ ） 0c. 阴茎的头部（与排尿无相关性） 是 （ ） 1 否 （ ） 0d. 腰部以下，膀胱或耻骨区 是 （ ） 1 否 （ ） 0 2. 在过去 1 周，你是否经历过以下事件a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛 是 （ ） 1 否 （ ） 0b. 在性高潮后（射精）或性交期间有疼痛或不适 是 （ ） 1 否 （ ） 0 3. 在过去 1 周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适（ ） 0 a. 从不（ ） 1 b. 少数几次（ ） 2 c. 有时（ ） 3 d. 多数时候（ ） 4 e. 几乎总是（ ） 5 f. 总是 4. 下列那一个数字是可以描述你过去 1 周发生疼痛或不适时的“平均程度”（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10“０”表示无疼痛，2～9 依次增加，“10”表示可以想象到最严重疼痛排尿 5. 在过去1 周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感( ) 0. a. 根本没有( ) 1. b. 5 次中少于1 次( ) 2. c. 少于一半时间( ) 3. d. 大约一半时间( ) 4. e. 超过一半时间( ) 5. f. 几乎总是 6. 在过去1 周，是否在排尿后少于2 小时内经常感到又要排尿( ) 0. a. 根本没有( ) 1. b. 5 次中少于1 次( ) 2. c. 少于一半时间( ) 3. d. 大约一半时间( ) 4. e. 超过一半时间( ) 5. f. 几乎总是 症状的影响 : 7