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第二十三单元 抗变态反应药 一. 组胺(Histamine)受体 阻断药 二. 肾上腺素受体激动药 三. 过敏介质阻释药 四. 钙剂 五. 糖皮质激素类药 一 . H1受体阻断药 常用的药: 苯海拉明 异丙嗪(非那根) 氯苯那敏(扑尔敏) 曲敏那敏(扑敏宁) 特非那敏 〖作用及用途】 1、组胺H1受体阻断作用：对抗H1效应、 用于: 变态反应性疾病，以皮肤、粘膜变态反应疗效好，而对支气管哮喘、血清病疗效差，对过敏性休克基本无效。 2、中枢作用 (1)镇静、催眠作用：药物强度依次为：异丙嗪、苯海拉明安其敏扑尔敏。 用于: 1.治疗失眠症 2. 组成冬眠合剂 药物 镇静 止吐 抗胆碱 作用时间  程度 (小时) 苯海拉明 +++ ++ +++ 4~6 异丙嗪 +++ ++ +++ 4~6 吡苄明 ++ / / 4~6 氯苯那敏 + - ++ 4~6 布可立嗪 + +++ + 16~8 美克洛嗪 + +++ + 12~24 阿司咪唑 - - - 10天 特非那定 - - - 12~24 苯茚胺 略 - ++ 6~8  兴奋 (2)镇吐、防晕动作用： 与中枢和外周抗胆碱作用有关，以苯海拉明、异丙嗪作用较强 用于:晕动病、眩晕症、妊娠呕吐、放射性呕吐等的防治。3、其他作用： 阿托品样作用、局麻和奎尼丁样作用。 ?不良反应?。 中枢抑制症状: 嗜睡.头晕.乏力等.故用药期间不宜驾驶车船等 .胃肠反应:口干、厌食等 其它反应:  二 .H2受体阻断药常用的有：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。 【用途】 消化性溃疡，以十二指肠溃疡为佳，疗程不宜过短，否则易复发或反跳。【不良反应】 恶心、便秘、皮疹、乏力 等. 第二 节 钙剂 【作用及用途】 1.抗过敏: 增加毛细血管致密性.降低通透性,使渗出减少,呈现抗炎.消肿及抗过敏作用 2. 促进骨骼和牙齿发育 3.维持神经肌肉兴奋性 4.拮抗镁离子中毒 5.参于心肌收缩和凝血. 【不良反应和注意事项】 1. 局部刺激: 不易作肌肉或皮下注射,静注时用稀释,避免漏在血管外. 2. 心脏反应: 静注时,可引起全身发热,过快还可致心律失常,故应缓慢注射. 3. 不可与四环素合用,因其形成不溶性络合物,影响两者的吸收. * * 第一节 组胺受体阻断药 一. 组胺受体的分布及效应:H1受体：收缩支气管、胃肠及子宫平 肌、血管舒张。H2受体：胃酸分泌、心收缩力增强 血管舒张H3受体：中枢与外周、神经末梢。 作用: 抑制胃酸分泌，包括基础和夜间胃酸分泌，也抑制其他物质如组胺，五肽胃泌素所致胃酸分泌。 * * * *