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上海农林职业技术学院 毕业设计（论文） 题 目：犬糖尿病的综合治疗 系 别：动物科学技术系 专 业：动物医学 班 级：062 学 号姓 名：邵辰志 指导教师：陈谊 完成日期：2009年5月 犬糖尿病的综合治疗 摘要 随着人类社会的发展，犬作为一个特别的小动物渐渐成为人们家庭中的一员，当我们每天和犬生活在一起时，我们便会发现犬还有好多好多所不为我们熟知的地方：犬的感情、犬的动作以及犬的疾病等等。然而在我们的脑海中，一般都认为犬是健康的，是不会生什么病的，其实不然，狗犬也是会得病的，也会得类似于我们人类病，有些甚至比我们的病还要严重。其中就有我们所熟知的糖尿病。犬的糖尿病大致和人的糖尿病—样，是由于胰岛素分泌不足引起葡萄糖分解能力下降，从而在临床上表现尿糖检测阳性；临床上也有由于代谢异常，引发糖尿病。本篇文章就简述犬糖尿病的病因及分类，通过对犬糖尿病的发病机理、临床症状、诊断、治疗的几个方面的大致介绍对犬糖尿病做出一个大概的综述。对不同病例的治疗方法、鉴别诊断、病程发展等方面做一个总结，为以后在兽医临床上治疗犬糖尿病提供一些有效的参考。 关键词：糖尿病 血糖曲线 胰岛素 目录 摘要 2 1、犬糖尿病概论 4 1.1概念 4 1.2病因 4 1.3发病机理 5 1.4临床症状 5 1.5鉴别诊断 5 2、犬糖尿病综合治疗现状 6 3、犬糖尿病综合治疗中存在的问题 7 3.1饮食问题 7 3.2人手问题 7 3.3注射胰岛素的不稳定性 7 4、犬糖尿病综合治疗前景及几点思考 8 4.1治疗前景 8 4.2思考 9 参考文献 10 致谢 11 1、犬糖尿病概论 1.1概念 犬的糖尿病是复杂病症而非单一因子引发的疾病。特征是胰腺胰岛细胞中β细胞分泌物——胰岛素的相对或绝对缺乏及靶细胞对胰岛素敏感性降低和其他疾病例如肾上腺皮质功能亢进等而引起血糖升高、尿糖。临床上为烦渴、多尿、多食、体重减轻，并发酮症酸中毒、失明和肾衰竭等。另外犬糖尿病控制良好与否，除了兽医师正确的诊断及治疗外，主人是否能确实每日定时定量施打胰岛素及喂食也扮演重要的关键因素。根据各方面的资料表明，控制良好的糖尿病患平均可达3年以上的存活率。 糖尿病可分为原发性和继发性糖尿病。在原发性糖尿病中又可分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病。 过去会以人的分类将糖尿病依病分为第一型或第二型糖尿病，但近年兽医较接受用需不需要施打胰岛素来分类： 胰岛素依赖型糖尿病：病患一定要靠每日施打胰岛素才能维持血糖稳定。几乎大多数的病患属于此类。 非胰岛素依赖型糖尿病：不需打胰岛素，病患可籍由口服降血糖药物，饮食及运动控制就可稳定血糖。 1.2病因 包括胰脏内分泌功能细胞（蘭氏小岛）受自体免疫疾病或类淀粉沉著症破坏而无法分泌胰岛素；或胰脏分泌功能细胞的发炎（如胰脏炎）导致周围蘭氏小岛受损无法分泌胰岛素和其他内分泌功能失调产生过多颉颃胰岛素的荷尔蒙（如犬肾上腺功能亢进症）；或使用过得颉颃胰岛素的药物（如类固醇、黄体素）。 原发性、继发性糖尿病病因复杂，包括遗传、免疫介导性胰岛炎，胰腺炎肥胖症，感染、并发症，药物和胰岛淀粉样变等。认为本病在某些犬种有家族史；犬营养过度（肥胖）增加胰岛负荷及脂肪组织细胞相对不敏感，出现糖尿病或糖耐量减退的倾向，多见于成年犬；某些药物，如糖皮质激素、肾上腺皮质激素分泌过多，颉颃胰岛素，引起血糖升高和尿糖；各种感染、并发症、创伤、手术等应激及怀孕等也可一起肾上腺素、生长激素、胰高血糖素内源性激素的增加，使胰岛素减少，血糖升高。 原发性糖尿病常见严重的β细胞空泡和退变、慢性胰腺炎和免疫介导性等组织损伤。继发性则以肥胖症和胰岛淀粉样变为多见。无论何种致病因素和异常组织，最终结局是引起β细胞的损害，使胰岛β细胞产生胰岛素减少，妨碍循环中葡萄糖转入细胞，加速肝脏葡萄糖的异生和糖原分解；随后发生高糖血症和尿糖，引起多尿、多饮、贪食和失重等。 1.3发病机理 在各种因素的作用下，使β细胞分泌胰岛素相对或绝对减少，胰岛素的缺乏反过来导致外周组织，特别是肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖、氨基酸和脂肪酸的利用。这些组织无法摄取葡萄糖会导致血糖升高、血糖浓度增加，促使肾小球滤过和肾小管吸收葡萄糖的作用加快。犬葡萄糖的阈值为10~12.2mmol/L，如血糖过高，超过这个阈值，就发生糖尿。糖尿增加渗透性利尿而造成多尿、尿量愈多口渴愈甚。由于葡萄糖不能被充分利用，大量脂肪和蛋白质分解，使自体逐渐消瘦而失重。 如果动物不及时治疗，病情将进一步发展。胰岛素不足时，脂肪分解增强，血中非酯化脂肪酸增多，脂肪酸在肝内经β氧化分解生成大量乙酰辅酶A。由于葡萄糖利用率减少，生成草酰乙酸减少，故大量辅酶A不能与草酰乙酸结合进入三羧酸循