脊髓损伤分级十块关键肌图谱PPT.ppt
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因脊髓损伤.PPT
脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗 中南大学湘雅二医院 脊柱外科 康意军 教授 脊柱解剖 正确的搬运方法 正确的搬运方法 不正确的搬运方法 ③、移离现场 对于颈椎损伤者，至少要有3人同时搬动患者，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，使伤员躯体平起平落，防止躯干扭转。然后用颈椎围领围在患者颈部（条件不具备者可使用硬纸板预弯成简易颈椎围领围在患者颈部），再用沙袋或衣物等固定在伤员颈部两侧，以防止转运中因颠簸导致颈部摆动加重脊髓损伤。 脊柱脊髓损伤的治疗原则 早期治疗具体措施（一）: SPO2 BP BP BP 早期治疗具体措施（二）: 激素冲击 激素冲击 早期治疗具体措施（三）:
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脊髓损伤个案PPT.pptx
1例胸椎骨折内固定术后截瘫患者的护理 泰兴市人民医院中医康复科 病史介绍01护理程序的应用02专科特色护理03护理体会04病史介绍 基本资料卢某某，男，45岁，高中文化 自由职业 住院号：749040入院时间：2017.10.07入院方式：平车推入入院诊断：1.脊髓损伤 2.胸椎骨折术后 3.截瘫 4.肺部感染 病史经过9月6日 患者不慎于高处坠落致T10/11骨折脱位、脊髓受压，出现下肢活动障碍。9月8日 在外院于全麻下行胸椎后路骨折复位减压固定术，术后脊髓损伤，截瘫，肺部感染。10月7日 转我院康复科治疗。入院时患者截瘫，二便失禁，留置尿管；两下
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脊髓损伤查房新PPT.ppt
呼吸系统并发症的预防及护理 1、定时翻身、拍背帮助患者咳嗽，排痰、指导患者深呼吸，鼓励多饮水 2、每日1-2次雾化吸入，以利于排痰 3、注意保暖，防止受凉而诱发呼吸道感染 4、注意病人口腔清洁 ，禁止吸烟 异位骨化的护理 1、是脊髓损伤常见的并发症，多在伤后1～4个月内发生 ，常发生在损伤平面以下，局部红、肿、热、硬结，最常见于髋关节附近，膝、肩、肘关节少见。 2、活动关节时，动作要轻柔，不要粗暴用力，避免肌肉或关节软组织的牵拉伤 疼痛的护理 1、尽量解除增加疼痛的各种诱因，疼痛往往会明
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脊髓损伤的护理PPT.pptx
护理查房脊髓损伤临床表现及护理康复5病区 黄燕萍定义脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。临床表现脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态
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脊髓损伤查房ppt.pptx
幼儿园大班拼音教案,aclicktounlimitedpossibilities汇报人：
目录PART01拼音教学目标PART02拼音教学方法PART03拼音教案内容PART04拼音互动活动PART05拼音评估与反馈
拼音教学目标01
认知目标通过互动游戏和歌曲，让孩子们认识并记忆所有声母和韵母，为拼读打下基础。掌握声母和韵母通过拼图和拼读练习，帮助孩子们识别并组合常见的拼音音节，如“ba”、“ma”等。识别基本的拼音组合通过故事和角色扮演，让孩子们理解声调在拼音中的作用，区分四个声调。理解声调的重要性通过阅读简单带拼音的儿童读物，让孩子们了解拼音在实际阅读中的应用，增强学习兴趣。认识拼音在阅
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防止脊髓损伤的关键事项.pptx
脊髓损伤预防：生命与健康的保护指南全球每年约25万人遭受脊髓损伤，这些伤害往往造成永久性残疾。值得注意的是，85%的脊髓损伤是可以预防的。本指南将从多角度、全方位提供预防策略，保护您和家人的健康与安全。作者：
脊髓损伤的基本概念定义与分类脊髓损伤是指脊柱受到外力而导致脊髓受损。可分为创伤性和非创伤性两大类。损伤类型完全性损伤：伤处以下完全丧失感觉和运动功能。不完全性损伤：保留部分感觉或运动功能。长期影响可能导致瘫痪、感觉丧失、内脏功能障碍。对患者心理健康和生活质量有重大影响。
脊髓损伤的常见原因交通事故坠落事故运动和娱乐活动暴力事件其他意外交通事故是脊髓损伤的首要原因，占比达45%。坠落事故位
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脊髓损伤感觉关键点及运动关键肌.doc
脊髓损伤感觉关键点及运动关键肌
1.感觉关键点
平面
部位
平面
部位
C2
枕骨粗隆
T8
第八肋间(T6与T10中点)
C3
锁骨上窝
T9
第九肋间(T8与T10中点)
C4
肩锁关节的顶部
T10
第十肋间(脐水平)
C5
肘前窝的外侧面
T11
第十一肋间(T10与T12中点)
C6
拇指近节背侧皮肤
T12
腹股沟韧带中点
C7
中指近节背侧皮肤
L1
T12 与L2之间上1/2处
C8
小指近节背侧皮肤
L2
大腿前中部
T1
肘前窝的内侧面
L3
股骨内髁
T2
腋窝顶部
L4
内踝
T3
第三肋间
L5
足背第三跖趾关节
T4
第四肋间(乳线)
S1
外踝
T5
第五肋间(T
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脊柱脊髓损伤的急诊分级护理.doc
脊柱脊髓损伤的急诊分级护理
摘要：目的 探讨对脊柱脊髓损伤患者进行分级护理的临床效果。方法 选取1年来我院收治的50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象，将患者分为有严重合并伤、有神经症状、有神经损伤倾向和单纯稳定性4型，然后进行分级护理。结果 50例胸腰段脊柱脊髓损伤患者在经过急诊分级护理后，未发生死亡病例及严重并发症，效果十分显著。结论 对脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行分级护理的效果确切，有利于患者早日康复。
关键词：脊柱脊髓损伤；急诊；护理
在临床骨折概率中，脊柱出现骨折的概率较小，仅为5%。其中较为常见的脊柱骨折是胸腰段的骨折[1]。胸腰段脊柱一般指T11～12～
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脊髓损伤的中医康复PPT.ppt
脊髓损伤的
中医康复;一、什么是脊髓损伤？;脊髓损伤：;脊髓损伤给患者带来的伤害 ：;脊髓损伤给患者带来的伤害 ：; 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，脊髓受到损伤以后就会; 胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍，称为截瘫。而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，表现为四肢瘫痪，简称“四肢瘫”。
; “截瘫”及“四肢瘫”中医称之“痿证”。“痿”指肢体痿弱不用，“痿证”包括截瘫、四肢瘫、肌肉萎缩等。现代医学的重症肌无力、进行性肌营养不良、运
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脊髓损伤的作业治疗PPT.ppt
1、从卧床到坐位的适应性训练 最初通常会引起体位性低血压，一般表现是面色苍白、出冷汗、眩晕等。 及时调节至直立的角度 2、关节活动度的维持、扩大训练和肌力强化训练 3、功能性训练 功能性训练应尽早开始 训练时，从简单到复杂的功能性活动中掌握各种姿势下的运动控制能力 4、矫形器的选用 以颈部为例，针对不同损伤节段介绍一下具体作业治疗的内容和方法！！ C4损伤 C4损伤的患者仅仅残存颜面部、颈部的运动机能以及上举肩胛骨的能力。坐位平衡能力丧失，上肢的操作能力丧失。 作业疗法的重心放在以下几个方面： ① 强化颈部周围肌群的肌力。 ② 设计、改制能够保持平衡坐位的轮椅并提高坐位耐久能力。 ③ 尝试使
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脊髓损伤的并发症PPT.ppt
发生率 来自SCI后为1-7% 美国每年发病率约60万，1/3死亡 病因 DVT血栓脱落：DE是DVT的合并症 心脏病：为最常见原因 肿瘤：肺癌、消化道肿瘤、绒癌 妊娠和分娩 临床表现： 轻者无症状、重者突然死亡 觉见症状为呼吸困难，咯血表明有肺梗塞发生 体征呼吸增快、紫绀、肺部可有罗音或哮鸣音 心动过速，心前区可听到杂音 中度发热（40%） 可伴有DVT的症状与体征 治疗 吸氧 纠正心衰 解除支气管痉挛 溶栓治疗 全国多中心方案：尿激酶2万u/Kg体重+生理盐水100ml静脉滴注，1小时滴完 法安明(低分子肝素）5000u ，皮下注射×7天 华法令2.5mg，口服每天三次，根据P
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脊髓损伤的定位诊韦宏宇PPT.ppt
锥体系起源于大脑皮质 的4区和6区（大脑前中央回） 4区：随意运动支配起主导作用 支配四肢远端的肌肉 6区：调节随意运动张力作用。 支配躯干和四肢近端肌肉 锥体系病变体征：在大脑皮质内，锥体系与锥体外系很大重叠，不易分清锥体系或锥体外系损伤，只有达到延髓尾端以后，锥体束损伤才产生比较单纯的锥体束体征。临床上将锥体系病变引起的瘫痪称上运动元瘫痪，严格来讲也含有锥体外系（6区纤维）损伤的表现。 锥体束病理意义 脊髓内病变累及该束时，上肢先发生运动障碍 脊髓外病变累及该束时，同侧下肢先发生运动障碍 锥体前束主要支配背部及躯干的肌肉。 运动障碍 上运动元瘫痪
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脊髓损伤平面的临 ppt课件.ppt
SCI患者功能评定 感觉功能评定 ADL评定：改良的Barthel指数评定 脊髓损伤的残损指数（impairment score，IS）： 脊柱稳定性的评定： 概念 脊柱稳定性 脊柱不稳定 生理负荷范围内，脊柱功能单位不发生异常的变形、移位和异常的过度活动，也不出现脊髓及神经系统功能损害 由于脊柱功能单位和辅助结构的损害，造成在正常生理负荷范围内，脊柱功能单位失去维持正常结构关系的能力，发生异常活动、移位和引起进行性加重的畸形，和引起脊髓功能结构损害 感觉、心理、ADL、功能恢复预测评定 感觉：采用ASIA的感觉指数评分（sensory index score,SIS）来评定感觉功能 。 心
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脊髓损伤康复南医大版PPT.ppt
脊髓损伤康复进展 * 临床处理策略 对于有运动保留（motor sparing)的患者 神经损伤程度与椎管内压迫程度无关 预后与减压手术/固定手术/甲强龙注射无关 脊髓损伤康复进展 * Spine, 1996;21:2345-2351 63例，不完全性颈脊髓损伤 伤后2天内入院，保守治疗，随访33个月 平均住院日 Frankel B级 181天（45-337天），28例 Frankel C级 132天（49-251天），25例 Frankel D级 58.9天（39-77天），10例 脊髓损伤康复进展 * 脊髓 功能的恢复 运动缺陷指数（MDP）=(1-运动积分/正常积分）*100 运动恢复
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脊髓损伤的康复赵锡吉PPT.ppt
5.心血管系统并发症 A、深静脉血栓(DVT) 下肢小腿肌肉内小静脉丛和髂股静脉血栓形成。 72％脊髓损伤病人发生的时间在受伤后一个月。 （1）深静脉血栓的原因 运动受限和长期卧床，下肢静脉壁处于松弛状态，静脉内血液较长时间淤滞则易形成血栓。 伤后尤其是外科手术后，血小板、 凝固蛋白、纤溶活性均发生变化，特别是抗栓因子Ⅲ、C蛋白、S蛋白、肝素辅助因子Ⅱ缺乏，纤溶酶原激活抑制因子及有缺陷的纤维蛋白溶酶原存在，使纤溶反应处于低水平时，更易导致高凝状态。 （2）深静脉血栓的诊断 下肢深部小静脉丛血栓