药理学简答题.pdf
1v阿托品得临床用途:
(1)、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛〉膀胱刺激症胆绞痛
与肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替喔或吗啡合用)
(2)、抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药:②严重盗汗与流
涎症
(3)、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:
仅在儿童验光时用。
(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,1、II度房室传导阻
滞.
(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等
所致得休克。
(6)、解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品得药理作用:
(1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛得平滑肌松驰
作用较显著。强度比较:胃肠〉膀胱〉胆管、输尿管、支气管
(2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺〉呼吸道腺、泪腺〉胃腺。(3)、
对眼得作用:①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹
⑷、心血管系统:
①解除迷走神经对心脏得抑制使心率加快与传导加速;
②扩张血管,改善微循环。
(5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢
3、(1)、阿托品对眼得作用与用途:
作用:①扩瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压:散瞳使前房角变窄阻碍房水回流。
③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰悬韧带
拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远
物清楚。
用途:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜,仅
在儿童验光时用。
⑵毛果芸香碱对眼得作用与用途:
作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛悬韧带
松驰,晶状体变
凸屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
用途:①青光眼;②虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用)。
4、、拟胆碱药与胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个
代表药。
(1)、拟胆碱药
分类代表药
胆碱受体激动药:
①M、N受体激动药ACh
②M受体激动药毛果芸香碱
③N受体激动药烟碱
④抗胆碱酯酶药新斯得明
(2)、胆碱受体阻断药
分类代表药
M受体阻断药:
①M1、M2受体阻断药阿托品
②M1受体阻断药哌仑西平
③M2受体阻断药戈拉碘胺
N受体阻断药
①N1受体阻断药美加明
②N2受体阻断药琥珀胆碱
5、(1)、除极化型肌松药得作用特点:!
①肌松前常出现短时(约一分钟)得肌束颤动。
②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱得肌松作用,因此过量中毒
不能用新斯得明抢救。
③治疗量无神经节阻断作用。
④连续用药可产生快速耐受性.
(2)、非除极化型肌松药得作用特点:
①吸入性麻醉药如乙醴与氨基昔类抗生素(如链霉素)能加
强此类药物得肌松作用。
②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,因此过量中毒可用新斯
得明抢救.
③有不同程度得神经节阻断作用。
④在同类阻断药之间有相加作用.
1、为什么过敏性休克宜首选肾上腺素?
过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平
滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过激动a、B受体,既
可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可松弛支气管平滑肌,
减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性
休克得症状。因此,治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。
2、简述拟肾上腺素药得分类及代表药.
2、拟肾上腺素药
(一)直接拟似药
分类代表药
①a受体激动药
aKa2受体激动药去甲肾上腺素N(A)
a1受体激动药新福林(去氧肾上腺素)
a2受体激动药可乐定
②B受体激动药
BI、B2受体激动药异丙肾上腺素(Is。)
B1受体激动药多巴酚丁胺
B2受体激动药沙丁胺醇
③a、B受体激动药肾上腺素(AD)
④a、B、DA受体激动药多巴胺(DA)
(二八间接拟似药:麻黄碱、间羟胺
1、简述肾上腺素受体阻断药得分类及代表药。
1、AD受体阻断药
①a受体阻断代表药
a1、a2受体阻断药酚妥拉明
a1受体阻断药哌嗖嗪
a2受体阻断药育亨宾
②B受体阻断药
B1、B2受体阻断药普蔡洛尔
B1受体阻断药阿替洛尔B2
受体阻断药布她沙明
2、为什么a受体阻断药能使肾上腺素得升压作用翻转,却
不能使去甲肾上腺素得升压作用翻转