药理学简答题.pdf

1v阿托品得临床用途：

(1)、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛〉膀胱刺激症胆绞痛

与肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替喔或吗啡合用)

(2)、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗与流

涎症

(3)、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜：

仅在儿童验光时用。

(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓，1、II度房室传导阻

滞.

(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等

所致得休克。

(6)、解救有机磷酸酯类中毒。

2、阿托品得药理作用：

(1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌，对痉挛得平滑肌松驰

作用较显著。强度比较:胃肠〉膀胱〉胆管、输尿管、支气管

(2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺〉呼吸道腺、泪腺〉胃腺。(3)、

对眼得作用：①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹

⑷、心血管系统：

①解除迷走神经对心脏得抑制使心率加快与传导加速；

②扩张血管，改善微循环。

(5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢

3、（1）、阿托品对眼得作用与用途：

作用:①扩瞳：阻断虹膜括约肌M受体。

②升高眼内压:散瞳使前房角变窄阻碍房水回流。

③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰悬韧带

拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远

物清楚。

用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅

在儿童验光时用。

⑵毛果芸香碱对眼得作用与用途：

作用：①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。

②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。

③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛悬韧带

松驰，晶状体变

凸屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。

用途:①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。

4、、拟胆碱药与胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个

代表药。

（1）、拟胆碱药

分类代表药

胆碱受体激动药：

①M、N受体激动药ACh

②M受体激动药毛果芸香碱

③N受体激动药烟碱

④抗胆碱酯酶药新斯得明

（2）、胆碱受体阻断药

分类代表药

M受体阻断药：

①M1、M2受体阻断药阿托品

②M1受体阻断药哌仑西平

③M2受体阻断药戈拉碘胺

N受体阻断药

①N1受体阻断药美加明

②N2受体阻断药琥珀胆碱

5、（1）、除极化型肌松药得作用特点：！

①肌松前常出现短时（约一分钟）得肌束颤动。

②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱得肌松作用，因此过量中毒

不能用新斯得明抢救。

③治疗量无神经节阻断作用。

④连续用药可产生快速耐受性.

（2）、非除极化型肌松药得作用特点：

①吸入性麻醉药如乙醴与氨基昔类抗生素（如链霉素）能加

强此类药物得肌松作用。

②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，因此过量中毒可用新斯

得明抢救.

③有不同程度得神经节阻断作用。

④在同类阻断药之间有相加作用.

1、为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？

过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平

滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过激动a、B受体，既

可收缩血管，兴奋心脏,升高血压;又可松弛支气管平滑肌，

减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性

休克得症状。因此，治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。

2、简述拟肾上腺素药得分类及代表药.

2、拟肾上腺素药

（一）直接拟似药

分类代表药

①a受体激动药

aKa2受体激动药去甲肾上腺素N（A）

a1受体激动药新福林（去氧肾上腺素）

a2受体激动药可乐定

②B受体激动药

BI、B2受体激动药异丙肾上腺素（Is。）

B1受体激动药多巴酚丁胺

B2受体激动药沙丁胺醇

③a、B受体激动药肾上腺素（AD）

④a、B、DA受体激动药多巴胺（DA）

（二八间接拟似药:麻黄碱、间羟胺

1、简述肾上腺素受体阻断药得分类及代表药。

1、AD受体阻断药

①a受体阻断代表药

a1、a2受体阻断药酚妥拉明

a1受体阻断药哌嗖嗪

a2受体阻断药育亨宾

②B受体阻断药

B1、B2受体阻断药普蔡洛尔

B1受体阻断药阿替洛尔B2

受体阻断药布她沙明

2、为什么a受体阻断药能使肾上腺素得升压作用翻转，却

不能使去甲肾上腺素得升压作用翻转