抗利尿激素分泌调节 提高抗利尿激素分泌异常综合征的诊治水平.doc

抗利尿激素分泌调节 提高抗利尿激素分泌异常综合征的诊治水平 提高抗利尿激素分泌异常综合征的诊治水平 郭晓蕙 董爱梅 ［提要］抗利尿激素分泌异常综合征（ＳＩＡＤＨ）以稀释性低钠血症为主要表现，是住院患者等容量性低钠血症最常见的病因。ＳＩＡＤＨ的传统治疗包括限制液体入量、输注盐溶液及一些调节体液平衡的药物。由于各… 看手相算命 从古到今，人们经过不断的探索选择手相作为预测人运势的方法。手相即手的形体和整个人体总称，手的色彩、质地和人的健康、精神都有着不可分割的联系。手又作为人身体中敏感和灵巧的器官之一，当然能看出些内容。 手相总是与命运相关。这不是唯心主义，而恰… [攻略]桂林自助游攻略-云南香格里拉自助旅游.txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。[攻略]桂林自助游攻略-云南香格里拉自助旅游… 提高抗利尿激素分泌异常综合征的诊治水平 郭晓蕙 董爱梅 　　　　［提要］抗利尿激素分泌异常综合征（ＳＩＡＤＨ）以稀释性低钠血症为主要表现，是住院患者等容量性低钠血症最常见的病因。ＳＩＡＤＨ的传统治疗包括限制液体入量、输注盐溶液及一些调节体液平衡的药物。由于各种原因，常规治疗的疗效欠佳。抗利尿激素受体拮抗剂是一种新型的药物，可以阻断抗利尿激素介导的受体活化，是针对ＳＩＡＤＨ的病因治疗。 抗利尿激素分泌异常综合征；低钠血症；抗利尿激素受体拮抗剂 Ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｏｆ　ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ　ｈｏｒｍｏｎｅ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ：　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｎ　ｉｔｓ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　 ｂｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄＧＵＯ　Ｘｉａｏ－ｈｕｉＤＯＮＧ　Ａｉ－ｍｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，　　Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｐｅｋｉｎｇ　 Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００３４，　Ｃｈｉｎａ　 　　　　　［　Ｓｕｍｍａｒｙ　］　　　Ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｏｆ　ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ　ｈｏｒｍｏｎｅ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　（　ＳＩＡＤＨ　），　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｉｌｕｔｉｏｎａｌ　ｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ，　ｉｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ　ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｅｕｖｏｌｅｍｉｃ　ｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．　Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｉｅｓ　ｆｏｒ　ＳＩＡＤＨ　ｉｎｃｌｕｄｅ　ｆｌｕｉｄ　ｒｅｓｒｉｃｔｉｏｎ，　ｓａｌｉｎｅ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ，　ａｎｄ　ｓｏｍｅ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃ　ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｌｕｉｄ　ｂａｌａｎｃｅ．　Ｆｏｒ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｒｅａｓｏｎｓ，　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｉｅｓ　ｓｈｏｗ　ｐｏｏｒ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．　Ｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ，　ａ　ｎｅｗ　ｃｌａｓｓ　ｏｆ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃ　ａｇｅｎｔ，　ｃａｎ　ｄｉｒｅｃｔｌｙ　ｂｌｏｃｋ　ｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ－ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔａｒｇｅｔ　ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ　 ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ＳＩＡＤＨ． 　　　　　［　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｏｆ　ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ　ｈｏｒｍｏｎｅ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　；　Ｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ；　Ｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　 ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ １０．３７６０／ｃｍａ．　ｊ．　ｉｓｓｎ．　１０００－６６９９．　２０１１．　１１．　００１ １０００３４　北京大学第一医院内分泌科 ＠＠［　１　］　Ｚｉｌｂｅｒｂｅｒｇ　ＭＤ，　Ｅｘｕｚｉｄｅｓ　Ａ，　Ｓｐａｌｄｉｎｇ　Ｊ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ　ａｎｄ　　　　　　　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ：　ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　 　　　　　　ｃｏｈｏｒｔ　ｓｔｕｄｙ．　ＢＭＣ　Ｐｕｌｍ　Ｍｅｄ，　２００８，　８　：　１６． ＠＠［２］　Ｓｈｅｒｌｏｃｋ　Ｍ，　Ｏ′　Ｓｕｌｌｉｖａｎ　Ｅ，　Ａｇｈａ　Ａ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　 　　　　　　ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｈｙｐｏｎａｔｒａｅｍｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉ