月讲课ECG监护及心电图.ppt

正常心电图波形特点 U波 代表心室肌的激后电位. 在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致 波名 意义 正常波形 其他 P波 左右心房除极 时限0.11 s振幅0.25 mV aVR↓ Ⅰ、Ⅱ、aVF↑V3-4↑ P波 Ⅰ、Ⅱ、aVF直立,aVR倒置.逆行P波，表示冲动起源于房室交界处 P-R间期 心房除极开始到心室开始除极 时间为0.12～0.20 s,0.21 s ? QRS波 心室除极 时限为 0.06～0.10 s, 0.11s。 V1、2 呈rS, V5、6呈qR.qRs.Rs或R，V3。V4R R波与S波振幅相当。V1-6 R波渐增，S波渐减。 V3呈rS: 顺钟转V3呈Rs:逆钟转 Q波 ? 时限0.04 s,振幅同导联R波1/4 若出现深宽Q波，常见于心梗 ST-T段 ? 等电线，下移0.05 mV,上移0.1～0.3 mV 若出现弓背抬高，常见于心梗 T波 晚期心室复极 方向与QRS波主波方向一致 T波过高见于心肌损伤、心肌梗死或高血钾 Q-T间期 心室除极、复极 时限为0.32～0.44 s ? 精品课件资料分享 SL出品 ECG监护及心电图 多功能监护仪监测指标: 心率（HR）、心律、脉搏（P） 呼吸（R）、经皮脉搏血氧饱和度SpO2 无创血压、有创血压 标准电极安放位置 电极标记 RA LA LL RL C 位置 右锁骨中线 左锁骨中线 左锁骨中线 右锁骨中线 胸骨左缘 第一肋间 第一肋间 剑突水平 剑突水平 第四肋间 美国产标记颜色 白 黑 红 绿 棕 中/日/西欧产标记 红 黄 绿 黑 白 中/日/西欧产标 美国产标记颜色 心电图的波形、波段命名及意义 心电图的组成 正常心电图波形特点 P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。 Ⅰ、Ⅱ、avF, V3-V4导联 直立，但AVR导联中的P波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.22－0.25mv. Ⅱ 正常心脏 P 波 心衰时左房扩大P波 V1、 Ⅱ 1 左房肥大 P 波 Ⅰ、AVL 1 1 1 V1 心房肥大 与 P波 正常心电图波形特点 P-R间期 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 代表心房开始去极至心室开始去极的时间。 正常时间为0.12－0.2秒。 QRS波群 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。 R波是一个高尖向上的波形。 S波是在R波以后的向下的波形。 正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。 正常心电图波形特点 正常心电图波形特点 S-T段 从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。 正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv. 正常心电图波形特点 T波 反映心室复极后期的电位变化。 正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv. 正常心电图波形特点 Q-T间期 指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。 正常一般在0.36-0.44秒之间。