血脂异常的治疗进展.ppt

血脂异常的治疗进展;;LDL-C升高是冠心病的首要致病因素之一;;从指南到实践—临床医生面临的挑战;哪些病人需要查血脂？

已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化者

高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

有早发动脉粥样硬化家族史者

有家族性高脂血症者

黄色瘤

哪些可考虑作为血脂检查的对象？

-40岁以上男性

-绝经期后女性

;需要查哪些血脂项目？

-TC,TG,HDL-C，

-LDL-C用Friedewald公式计算

LDL-C(mmol/L)=TC-HDL-C-TG/2.2

或LDL-C(mg/dL)=TC-HDL-C-TG/5,

TG4.5mmol/L时需直接测定

;确定高危病人;

;危险分层;如何选用合适的降脂药物？;HMG-CoA还原酶抑制剂的作用机制;

他汀类药物（mg）脂质和脂蛋白水平的改变

;

药物;挽救生命：

50~60/1000例;贝特类药物对脂代谢相关基因的调节;剂量及用法

吉非贝齐每日0.9~1.2g,分2~3次服用

非诺贝特一般0.1g/次,3/d,有效后0.1g/次,2次/d

微粒化非诺贝特0.2/次,1次/d

苯扎贝特0.2g/次，2-3次/d;烟酸的作用机制;;常用调脂药——胆酸螯合剂;;联合使用调脂药物;他汀类与贝特类或烟酸合用的注意事项;;谢谢！