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肾上腺疾病的外科治疗

一、填空题

1、皮质醇症的治疗可分为、、、。

2、原发性醛固酮增多症指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌

过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以、为特征的综合

症。

3、儿茶酚胺症嗜格细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称，其共同特点

肿瘤或嗜格细胞分泌大量的儿茶酚胺，引起、为主要表

现的疾病。

二、判断改错题

1、嗜格细胞瘤良恶性的确诊需要靠组织学检查确定。

2、嗜格细胞瘤手术治疗时，为避免患者儿茶酚胺升高，术前用药宜

选用阿托品及杜冷丁。

3、Cushing综合征病人手术切口宜在术后10天左右拆线，以避免切

口裂开。

三、选择题

[A型题]1、皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松

抑制试验阳性，应考虑为那种疾病（）。A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位ACTH

C.结节性肾上腺增生D.Cushing病E.肾上腺皮质腺癌

2、女性，28岁，近半年体重增加20kg,肥胖明显，皮肤出现紫纹,

多毛，月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾

上腺增大，血浆

ACTH40mmol/L为明确病因，应选择哪种检查为佳（）。A.蝶

鞍X线平片

B.双侧肾上腺B超C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.肾

血管造影

3、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）A.肾上腺B超

0

B.肾上腺CTC.蝶鞍部CTD.肾上腺放射性核素显像

E.肾血管造影

[B型题]A.原发性高血压B.嗜格细胞瘤C.原发

性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.垂体腺瘤

4、女性，35岁，持续性高血压2年，血压22/13kPa,血钾30mmol/L,

血肾素水平下降，尿pH7、5O最可能的诊断（）o

5、女性，42岁,间断性心悸，四肢冰冷,测血压达30/20kPa,尿

VMA20m/24ho

最可能的诊断（）。

6、女性，20岁，半年体重增加20K,肥胖，月经失调，CT示双侧肾

上腺增大，蝶鞍部CT示蝶鞍扩大。可能的诊断。

[C型题]A.血浆ACTH升高B.CRH试验无反应C.两者皆有

D.两者皆无

7、异位ACTH（）o

8、肾上腺皮质腺瘤（）。

9、Cushing病（）。

[X型题]10、皮质醇增多症患者可出现下列那些症状（）。

A.四肢无力，肌萎缩B.腹部和股部紫纹C.向心性肥胖

D.骨质疏松，病理性