珠海市房地产登记申请书（四）.doc

珠海市房地产登记申请书（四） 申请事项：□抵押预告登记 □抵押预告登记转现房 □现房按揭 □现房抵押 □土地使用权抵押 □在建工程抵押 □最高额抵押权 登记种类：□设立 □变更 □注销 □确定 抵押 房地产 房地产座落 权利证书号 他项权证号 抵押房地产共 宗（抵押房地产超过1宗的，请填写抵押房地产情况附表） 抵押权人 姓名 证件号码 详见提交的身份证明材料 联系方式 代理人 证件号码 详见提交的身份证明材料 抵押人 姓名 证件号码 详见提交的身份证明材料 联系方式 代理人 证件号码 详见提交的身份证明材料 债务人 证件号码 详见提交的身份证明材料 抵押权 情况 最高额债权是否确定 □ 已确定 □未确定 被担保主(最高) 债权金额 确定担保的债权额 债务履行期限 (最高债权额确定期)间) 年 月 日至 年 月 日 申请 内容 变更 变更前 变更后 其他 备注 登记机关询问暨申请人承诺 本申请书及询问表所填报内容及提交的申请登记材料是真实、合法、有效的。因隐瞒真实情况或者提供虚假材料而引起的法律责任，均由申请人承担，与登记机关无关。如有书面材料需通知申请人的，登记机关按身份证明上记载的地址邮寄后（如实际住宅地址与身份证记载地址不一致的，请在备注栏中注明），视为已通知。 抵押人（被询问人）（签章）： 代理人（签章）： 抵押权人（被询问人）（签章）： 代理人（签章）： 填表日期： 年　　 月 　　日 此项内容领证时填写 □房地产权证 □他项权证 □预告登记证明，共 项证书已全部领清。 领证人（签名）： 领证日期： 年 月 日 询 问 表 1.申请登记事项是否为你方真实意思表示？ 是□ 否 □ 2.申请登记的房地产有无登记簿记载以外或申请登记以外的共有人？ 无 □ 有 □ 3.申请登记的房地产有无产权纠纷？ 无 □ 有 □ 4.申请登记的房地产有无拆迁、倒塌、改扩建等情形？ 无 □ 有 □ 5.申请登记的房地产有无查封或预查封等权利限制情况？ 无 □ 有 □ 6.抵押物是否不属于法律法规禁止抵押的房地产？ 是□ 否 □ 7．在登记机关核准登记前，任何一方都不得单方撤回申请，你方是否清楚？ 是 □ 否 □ 受理人（签名） 受理日期： 年 月 日 ***温馨提示*** 1.请用蓝黑色钢笔、中文简体字填写本表。 2.房地产情况请参照权利证书上的内容填写。 3.姓名、名称、证件号码请按提供的有效身份证件填写。 4．通讯地址、邮政编码、联系电话须认真、如实填写，若登记机关有书面材料需要通知申请人的，将按本申请书填写的通讯地址邮寄送达或电话通知领取。 5.申请内容按申请实际情况填写.如： （1）申请最高额抵押权确定的选择填写①抵押财产被查封、扣押②没有约定债权确定期间或者约定不明确，最高额抵押权设立之日起已满二年③债务人、抵押人被宣告破产或者被撤销④人民法院、仲裁委员会生效的法律文书确定⑤当事人协议确定⑥其他情况； （2）申请注销抵押的选择填写①抵押权已实现②主债权灭失③抵押权人放弃抵押权④约定的债权确定期间届满⑤新的债权不可能发生⑥其他情况； （3）其他抵押情况按实际登记类型需要填写（详列）。 7.“他项权证号” 栏在申请一般抵押权及最高额抵押权的变更、确定、注销时填写。 8．涉及“最高额“的，需在申请最高额登记类型时填写。 9. “确定担保的债权额”，在申请最高额抵押权确定登记时填写 10．填写需要说明的其他事项请在备注中注明，申请人数过多时，也可在此栏追加。