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生化检验项目及临床意义

一、肝功能检查1丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考

值：

040IU/L临床意义：

对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果

升高，血清不宜冰冻保存。

2天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值：

040IU/L临床意义：

急性心肌梗死时升高。

肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项：

标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。

3总蛋白（TP）正常参考值：

6085g/L临床意义：

了解体内蛋白质代谢的一般情况。

对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。

总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退

等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如

严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如

1/25

肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血

等）。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血。

4白蛋白（ALB）正常参考值：

3555g/L临床意义：

白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保

持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺

激素的运输。

白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。

白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度

上升。

白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明

显。

注意事项：

空腹采血，标本应避免溶血。

5球蛋白（GLB）正常参考值：

20-30g/L临床意义：

球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风

湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、

淋巴瘤等。

球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症（婴儿）、肾上腺皮质功

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能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。

6白/球蛋白比值（A/G）正常参考值：

1.52.5:1临床意义：

白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾

病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7总胆红素（TBIL）正常参考值：

3.4220.5mol/L临床意义：

由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重

要的常规干功能指标。

黄疸发生的原因：

①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗

传性缺陷等；获得性的败血症、脾功能亢进；造血系统功能紊乱，

如恶性贫血铅中毒等。

②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、

肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。

③肝细胞在肝外的排泄障碍。

由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。

注意事项：

①空腹取血，取血后尽快测定；②胆红素对光敏感，标本应

尽量避光③严重溶血使测定结果偏低8直接胆红素（DBIL）正

常参考值：

3/25

06.84mol/L临床意义：

直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。

溶血性黄疸总胆红素升高，直接胆红素正常或稍有升高；肝

细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高；阻塞性黄疸总胆红素

和直接胆红素均升高；肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红

素升高。

注意事项：