护理_质量管理工具的应用..ppt

谢谢！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 护理质量管理工具的应用 护理质量管理概述 护理质量管理工具介绍 三级医院护理评价要素汇总 目 录 一、护理质量管理概述 护理 质量 终末 质量 结构 质量 环节 质量 结构质量 结构质量也叫要素质量，是构成护理工作质量的基本要素。主要由以下几个要素构成： 1、机构和人员 护理人员是医院人力资源的重要组成部分，护理人员编配、开放床位与临床护士比、各级护理人员资质、职称聘任相关规定合理，是保证护理质量的前提条件。 2、知识与技术 反映医院业务功能与水平，如优质护理病房达标率、考试合格率等。 3、环境、仪器设备 建筑设施、病人活动空间的安全、环境卫生检测等合格程度，各护理单元安全、整洁、舒适，符合病人需要，护士服务半径适合照顾病人情况，仪器、设备和抢救物品的合格程度等。 环节质量 环节质量属于过程质量，环节质量控制是指在实施护理的过程中，对护士提供的护理服务的质量进行控制。环节质量的评价指标有：各项护理工作质量达标率、核心制度合格率、病区管理合格率、急救药品完好率等。 终末质量 终末质量是运用系列质量评价方法并以质量指标体系为标准，对护士提供的护理服务进行效果评价，是指病人最终得到的护理效果质量。常用指标包括：年指标（年压疮发生率、护理严重差错发生率、抢救成功率等）、季度指标（护理工作满意度等）、月指标（不良事件发生率） 护理质量管理的原则 ——质量始于教育也终于教育 病人第一 质量数据化、标准化 原则 全员参与 持续改进 预防为主 二、护理质量管理工具介绍 管 核查表 层别法 直方图 散点图 排列图 特性要因图 控制图 冰山图 理 具 工 核查表 核查表最早出现于20世纪20年代，被用于安全评价领域中，以后逐渐被用于对设备、设施、流程或系统的评价中。核查表法是QC七大方法中较常用的一种方法，其项目设置均有严格的标准要求和相应的评价计分标准，按单元或层次的组成顺序编制成表格后应用。按照用途可分为：记录用核查表、点检用核查表。 确定搜集资料的具体目的. 列举所需数据数据的项目. 确立对数据数据的分析方法、所釆用的统计工具. 绘制检查表. 评审与试用 核查表的制作步骤 核查表的应用 目前我院护理部结合实际工作的需要，编制了诸多质量安全核查表，例如：各种应急预案核查表、核心制度核查表等；目前这些核查表主要用于护理质量三级控制，但其实护士也可以借助其自查，可惜临床上大多只有质控护士在用，其他护士并不多见。 层别法 层别法又称分类法、分组法。用来将混杂在一起的不同类型数据按照一定的标志或目的进行归类、整理和汇总，以便找出数据统计规律的方法 静脉用药 口服药 实习护士 患者错误 其他 某年度 护理给药 差错分析 错误种类 给药方法 当事人 身份 给药时间错误 皮下注射 药物剂量错误 操作不当 给药途径错误 护师 药物品种错误 主管护师及以上 护士 轮转护士 层别法 直方图 定义： 用于分析和掌握资料的分布状况，以便 推断特性总体分布状态的一种统计方法 。 使用目的：测知制程能力； 调查是否混入两个以上不同群体； 测知分配中心或平均值； 测知分散范围或差异； 与规格比较计算不良率 ； 测知有无假数据; 订定规格界限。 直方图 收集样本(50组以上)； 决定组数； 计算全距(范围)； 计算组界； 计算组距中心点 ； 作次数分布表; 计算平均值; 计算标准偏差. 如何依据图案的分布状态判断： 如图中显示中间高，两边低，有集中的趋势，表示规格、重量等计量值的相关特性都处于安全的状态之下，制品工程状况良好。如下图所示: 制作方法 直方图 SL=130 Sμ=160 120.5 124.5 128.5 132.5 136.5 140.5 144.5 148.5 过程波动小 过程波动大 与要求比偏高 与要求比偏低 正常 规格μ 示例 双峰型直方图 显示混有两种以上不同群体 削壁型直方图 显示有假数据 缺齿型直方图 显示测定值有偏差 显示一定有某种异常原因发生 离岛型直方图 显示规格下限受到某种原 因限制而将分配向右移 偏态型直方图 常态