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静脉用药调配中心的质管理控制改进措施

通信地址高丽淄博中心院静脉用药调配中心255036

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摘要目的探讨静脉用药调配中心在质管理和控制中存在的题，过

续改进措施，质题得到了效解决方法运用因分析法，通过改科

室的层管理架构断完善作制度流程和绩效管理健全感染管理制度

强标识管理改善科室的设施等方式进行效改进结果洗手总的依从性

和正确率分别提升到了在97.2%和99%规范和行动落实到作的一个细节，

调配药品规范合格绩效机制的运用，提高了全员的作极性和动性，

作质和作效率大幅度提高感控制度落实好，感染监测员日对境温度

湿度进行监测，对作人员手空气物体表面等采行细菌培养细菌学监

测，全部合格传递窗更换电动窗，日班前0.5h启动净化系统对调配间

空气进行净化，控制人员流动，定期更换过滤网及时维护和保养净化系统，监

测指标全部合格强了科室的标识管理，员自性地完全理解接执行，

利于管理结论静脉用药调配中心是一个高风险高强度高压力的科室，设

立PIVAS的最终目的是保证患者的静脉输液全，做好对药品调配及各节的

质控制，是提高作质和作效率的重要保障

关键词静脉用药调配中心质管理和控制续改进措施

卫生部和国家中药管理局于2011年130日颁疗机构药管

理规定，第十条规定疗机构据临床需要建立静脉用药调配中心室，

实行集中调配供各地疗机构极响，已建立或正在筹备建立静脉输液

药调配中心pharmacyintravenousadmixtureservice，PIVASPIVAS的建立

使院药学集处方调配处方审临床用药指导药学监护临床用药评

价药学咨询等一系列作一体的综合学科，它的建设是代院药学服的

重要内容[1]院PIVAS于2012年2正式投入使用，负责全院48个临

床科室长期嘱和临时嘱的静脉用药调配作，员56人，天的调配在

6000袋右，临床科室提供了优质高效的服，护士节了时间，更好

的患者服，保证了静脉输液的全性规范性和及时性，得到了一致好评

2016年细节管理和质考年，护士长和组长在督导和质控中，发了在质

1

管理和控制中存在的题，过半年的整改，断完善，收到了很好的效果，

总结如

1静脉用药调配中心在质管理和控制中存在的题

1.1部分操作人员未严格执行手卫生的规范，部洗手法总的依从性和正

确率分别在80%和92%

1.2药品调配过程中未完全遵操作规范，存在着跨越无菌棉棒消毒

规范操作台摆放液体多药品摆放合理，导致砂轮和排液桶放在了洁净域

等情况

1.3调配药品中，存在选择注射器合适的情况，以小剂的药品最明显

注射器抽吸过程中增必要的穿刺次数使用中超出规定范围个别人员调配

药品纠正负压

1.4对于难溶解的药品，抽查中发瓶壁和部的少药品残留，溶解

完全的情况

1.5输液微粒污染输液微粒的来源溶媒理化性质改产生的微粒静

脉输液药或混合过程中产生的微粒药品包装材料所产生的微粒输液及药

[2]

器所产生的微粒境空气污染所产生的微粒

1.6调配境的空气消毒合格操作过程中，存在室内人员流动密集，洁

净室门或者用于传递液体的窗口因疏忽未处于封状态，导致室内空气洁净度达

到规定的标准，最终达到的空气洁净效果[3]

1.7标识管理够醒目和规范，出物品使用位到的情况

2续改进的措施

2.1改了科室的层管理架构，设立了管理模式，一管理任和

护士长管理科内带教老师和组长管理优秀员，时增强了培

训力度，2016年度科室立了品管圈，项目规范洗手的你最美，通过

采培训改善洗手设施督导抽查拍照爱心提示等形式，提高了科室人

员对洗手的重视，过6个的整改，洗手总的依从性和正确率分别提升到了在

97.2%和99%

2.2查找作中存在的足，断完善作制度和作流程，制定了PIVAS

综合技能考评分表，通过审嘱排药贴标签操作前的准备作

2

调配操作等几