218.我院静脉用药集中调配室工作流程改进及质量控制.pdf

院静脉用药集中调配室作流程改进及质控制

海市人民院药剂科静配室高红016000

院是综合性院，开放床数800张，配置1500袋右，PIVAS

摘要

开始运行后，了各节更流畅的衔接格控制差错故的发生，们断地

对运行中出的题，进行分析总结，通过实际反复操作摸索改进，多渠道进

行质控制管理，把差错降到最，能及时临床科室运合格的品输液

静脉用药集中调配室流程改进质控制

关键词

静脉用药集中调配室定义：是疗机构药学部门据生用药嘱或处

方，药师审合理性，由药学业或过业训的护理人员按照无菌操

作要求，在洁净境对静脉用药进行药混合调配，使供临床直接静

脉输注使用的品输液操作过程，是药品调剂的一部分

院静脉用药集中调配室作流程：生据患者病情开静脉输液

嘱处方护士收集整理后在11:30前分组录入电脑通过HIS系统传

到静脉用药集中调配室药师接处方格按照四查十对审个患者

用药的合理性分批打印输液标签药品汇总单药对按批进

行贴签摆药对，按照配置的性质分类抗生素肿瘤化疗药普通药物及静脉

营养药放在排药车护士放入相的配置间内，对后按科室药混合调

配药师进行品输液扫对品输液分科室置于密容器中

药人员至相科室护士PDA扫对接收并在药单签字护士对

患者腕带扫对无误后用药

一．院静脉集中调配室概况：

院静配室于综合楼楼，占地500多方米，要能域，混合

药调配间四个，个抗生素及肿瘤化疗药物配置间，配备生物安全柜8，

个普通药物及营养药配置间，配备水层流10，第更衣室，第一更衣

室，排药准备，审方打印，品对，阴凉，他辅域男女更衣

休息间等从20141120日正式运行，药师9人护士14人药人

员5人天早6:00班，18点班接收全院长期静脉用药嘱，天在

定时间早9:30接所科室临时的营养液和化疗药配置任批：早

第一批品输液在8:30前达第批8:30~9:00达批9:30~10:00

达，午第四批15:00~15:30达，第五批用药包括夜间用药q6hq8hq12h

以及用配药品，批药品贴输液瓶签打包16:30~17:00入病，由护士

用配日输液1500袋右，配置1300袋右，到20173共配

置95万3千多袋

.作流程的改进

1.审方打印标签节：开始审处方分批时，用药时间日容易误碰，

审完的处方找到了，联系置业公把时间点锁定，只改批，避免了漏签

象的发生对于分好批的处方由于病情化需停中的用药时，进行了改

进以再手更改批，衔接了患者的用药打印标签由开始的按科室打印，

改进按科室药品抗生素肿瘤化疗药普通药物及静脉营养药，分批

打印使排药差错少度大幅提高，标签内容断完善，增了滴院

维码，原来的配置时间改用药时间

1.贴签排药节

由原来人一组一人贴签，一人放药对，改进人一组一人贴签一

人对放药一人再对溶媒药品对，使贴签出门差错本降零配置

四十多万袋发6袋午17:30再接收新院费患者的第天长期时，

由于药少了，大家都在药贴签放排药车，很混乱，时一个科室的在

一个排药车，药及时，而差错增，改进后人组继续负责所

排药的科室，按前操作执行，正确的到各科室的排药车，比从前序差错得

到效控制

2.配置节

进行人员的重新组合，新旧搭配快慢搭配等，个配置间的人员固定，

出人，配置肿瘤化疗药天个早班护士负责临时肠外营养液的配置，使

得作序，人员得到充分利用

3.品输液对包装节

首先扫码仪由手持式改进固定放置，方便了扫码时更好地对药品，度得

到提高药单内容的改进，在原来的础，增药品的使用数，扫

药品的时间，科室接收的时间，又一对药品的宜性贴签排药等节审，

控制各科室的药时间，能够及时沟通解决出的各种题，保证科室给患者用

药及时正确合理另外，针对临床曾提出的某患者液体没到，查找液

体已给患者用的情况，改进了配管理系统，护士扫接收了的品输液系

统自标识，黄色，大大方便了查找，对于药起到很好监督作用

．质控制

1.立了质检查小组，由药师和护士组，按照静脉用药集中调配质管理

规范的要求，结合实际情况，制定了静配室自查，检查一，时间

定，发题立即整改，体作落实到人，责任到人开一质分析会，

就容易出的题断警醒，分析作节，共同探讨新的作方法，出特殊

情况时，立即召开质分析会

2.质小组人员对管理制度，操作规程岗职责进行修，增各节

作断完善各种记录，增电话通