危重患者早期脓毒症相关急性肾损伤的临床预测模型：开发和验证研究.pdf
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中文摘要
危重患者早期脓毒症相关急性肾损伤的临床预测模型：
开发和验证研究
摘要
目的：脓毒症相关急性肾损伤（sepsis-associatedacutekidneyinjury,
SA-AKI）是危重症患者常见的并发症，并与患者的死亡率增加和远期的
不良预后相关。为了可以早期识别SA-AKI高危患者，本研究开发了一个
具有临床风险评分的预
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脓毒症相关性急性肾损伤患者血浆NGAL和NETs
表达水平及早期诊断价值
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背景与目的：脓毒症相关性急性肾损伤（Sepsis-AssociatedAcuteKidneyInjury,
SA-AKI
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脓毒症相关急性肾损伤的研究现况
郭思帅郭峻氚
[关键词]?脓毒症相关急性肾损伤；病理生理机制；生物标志物
[中图分类号]?R692.5????[文献标识码]?A????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.04.024
脓毒症是细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，其特征是宿主对感染反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。急性肾损伤（acute?kidney?injury，AKI）是以肾小球滤过率急剧降低为主要特征的肾脏病变。据统计，脓毒症占AKI危重患者的45%～70%。尽管脓毒症是导致AKI的常见因素，但脓毒症具有复杂而独特的病理生理机制，使得脓
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脓毒症相关急性肾损伤患者短期肾功能转归的多维度解析与临床策略探究
一、引言
1.1研究背景
脓毒症（Sepsis）作为一种由感染引发的全身炎症反应综合征，严重威胁着人类的健康。任何类型的感染都有可能诱发脓毒症，其病情发展迅猛，严重时可导致患者意识错乱、皮肤出现异常、呼吸急促、尿量减少，甚至血压下降，进而体温降低，呼吸困难。随着病情的恶化，血流量的下降会致使重要器官的组织坏死，引发坏疽，当发展为感染性休克时，往往会危及患者生命。在重症患者中，脓毒症的发生极为普遍，且其发病率呈逐年上升趋势。澳大利亚一项涉及20多家ICU、历时10年、纳入超过9万例患者的研究显示，脓毒症的发生率正以
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Oxiris?（百希瑞）: 动物试验数据 每组10只小鼠 Rimmelé, Peng, Kellum. unpublished data oXiris ?（百希瑞） 血液灌流 空白对照 脓毒症 = 发病率高，预后差，治疗昂贵 2017: 免疫学是脓毒症定义的一部分 脓毒症休克患者死于免疫抑制 体外血液净化是脓毒症治疗的辅助手段 ？几项有前景的技术仍需验证 多中心随即对照研究=阴性结果。。。它们的设计完善吗？ 许多没有答案的问题在不远的将来会被解答： 哪些病人需要治疗？什么时机？哪种技术是最佳的？ 这些治疗如何起作用吗？杂合技术？未来科技？ 我
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高容量血液滤过
级联血液滤过
血浆置换
配对血浆滤过吸附
血液灌流
新型膜材
-高吸附性能
-高截流分子量
;抗炎与促炎反应之间旳不协调造成血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现，病人处于过分炎症反应和免疫克制旳免疫失调状态，血液净化经过消除峰浓度，回归到免疫稳态情况;不同区间介质主动转运假说;HonorePMetal,BloodPurif2023;28:135-147;60;Quenotetal.intensiveCareMed2023;Quenotetal.intensiveCareMed2023;;;Livignietal.BMJOpen2023;Livignietal.BMJO
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;抗炎与促炎反应之间旳不协调造成血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现，病人处于过分炎症反应和免疫克制旳免疫失调状态，血液净化经过消除峰浓度，回归到免疫稳态情况;不同区间介质主动转运假说;HonorePMetal,BloodPurif2023;28:135-147;60;Quenotetal.intensiveCareMed2023;Quenotetal.intensiveCareMed2023;;;Livignietal.BMJOpen2023;Li
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基于MIMIC-Ⅳ数据库对老年脓毒症患者合并ARDS的临床预
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目的：脓毒症是宿主对入侵病原体的反应失调而产生的一种感染性疾
病，其所导致的全身炎症反应可使机体发生严重的并发症，是重症医学科
（IntensiveCareUnit，ICU）患者致死的最常见的原因之一。而脓毒症合
并急性呼吸窘迫综合征（AcuteRes
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血清与尿液NGAL：脓毒症继发急性肾损伤早期预测的关键指标探究
一、引言
1.1研究背景
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，是导致危重症患者死亡的重要原因。据统计，全球每年脓毒症的发病人数超过1800万，病死率则高达30%-70%。仅在美国，每年约有75万例脓毒症患者，其中约22万例死亡。在我国，若按人口比例计算，每年罹患脓毒症的患者高达300万例，死亡人数约100万例，实际数据可能更多。
急性肾损伤（AKI）是危重症患者的一种常见临床问题，并且是其不良预后的独立危险因素。在脓毒症患者中，AKI的总体发病率为47.9%，28天病死率为32.7%。
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基于多因素分析的脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征预后模型构建与验证研究.docx
基于多因素分析的脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征预后模型构建与验证研究
一、引言
1.1研究背景与意义
脓毒症（sepsis）作为临床危重症，是由感染引发的宿主反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。随着医疗技术的进步，脓毒症的发病率却呈现上升趋势，成为全球范围内的重要公共卫生问题。据统计，每年全球新增脓毒症患者数量可观，其病死率长期居高不下，给患者家庭和社会带来沉重负担。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是脓毒症常见且严重的并发症之一，二者密切相关。脓毒症引发的全身炎症反应可导致肺部毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，使得肺泡毛细血管屏障通透性增加，富含蛋白质的水肿液进入空气空间，进而引发A
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脓毒症相关急性肾损伤患者液体复苏时机的精准探究与预后关联剖析.docx
脓毒症相关急性肾损伤患者液体复苏时机的精准探究与预后关联剖析
一、引言
1.1研究背景与意义
脓毒症（Sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，是临床常见的危重症之一。近年来，随着人口老龄化、免疫抑制人群的增加以及侵入性医疗操作的广泛开展，脓毒症的发病率呈逐年上升趋势。美国2009-2014年的数据显示，脓毒症发病率持续处于升高趋势，尽管病死率有所下降，但仍超过20%，严重威胁着人类的健康。在我国，虽然缺乏大规模的流行病学调查数据，但临床实践中脓毒症患者数量也日益增多。
急性肾损伤（AKI）是脓毒症常见且严重的并发症之一。一旦脓毒症患者并发AKI，其病情往往急剧恶化。
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基于NGAL、KIM - 1、TIMP - 2的脓毒症大鼠急性肾损伤早期诊断的实验研究.docx
基于NGAL、KIM-1、TIMP-2的脓毒症大鼠急性肾损伤早期诊断的实验研究
一、引言
1.1研究背景与意义
脓毒症（sepsis）是一种由感染引发的全身炎症反应综合征，严重威胁人类健康，是重症监护病房（ICU）中患者死亡的主要原因之一。近年来，尽管医疗技术不断进步，脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下。据统计，全球每年有大量患者罹患脓毒症，其病死率可达20%-80%，给社会和家庭带来了沉重的负担。
急性肾损伤（AKI）是脓毒症常见且严重的并发症之一。在脓毒症患者中，AKI的发生率高达30%-50%。一旦脓毒症患者并发AKI，病情往往迅速恶化，治疗难度大幅增加，患
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脉搏灌注指数对脓毒症患者伴发急性肾损伤严重程度及预后的预测价值.pdf
目录
前言1
第一部分PPI对脓毒症伴发AKI预后的预测价值2
对象与方法2
结果5
讨论9
第二部分PPI对脓毒症伴发AKI严重程度的预测价值11
对象与方法11
结果14
讨论19
结论21
参考文献22
综述26
参考文献38
攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文43
附录常用缩略词中英文对照44
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脓毒症患者肠内喂养不耐受风险预测模型的构建及验证.docx
脓毒症患者肠内喂养不耐受风险预测模型的构建及验证
一、引言
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，常伴随严重的生理功能紊乱。在脓毒症患者的治疗过程中，肠内喂养是维持营养和支持治疗的重要手段。然而，肠内喂养不耐受（Enteralfeedingintolerance，EFI）是常见的并发症，可能导致营养支持不足、加重病情甚至引发其他并发症。因此，构建并验证一个能有效预测脓毒症患者肠内喂养不耐受风险（EFI风险）的模型，对于改善患者临床治疗和预后具有重要意义。
二、研究目的和意义
本研究旨在构建一个脓毒症患者EFI风险预测模型，该模型能基于患者临床指标及营养学数据等综合信息，实现对EFI风险
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《化纤胶囊3号方治疗脓毒症急性肾损伤（瘀毒内阻型）的临床研究》.docx
《化纤胶囊3号方治疗脓毒症急性肾损伤（瘀毒内阻型）的临床研究》
一、引言
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，常伴有急性肾损伤等并发症。其中，瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤是临床常见的病理类型之一，其治疗难度大，预后较差。近年来，随着中医药的深入研究，化纤胶囊3号方在瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤的治疗中显示出良好的临床效果。本文旨在探讨化纤胶囊3号方治疗此类疾病的临床研究。
二、研究方法
1.研究对象
本研究共纳入XX例瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者，按照随机、对照、双盲的原则分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2.治疗方法
治疗组采用化纤胶囊3号方治疗，对照组采用常规西药治疗。化纤胶