钙拮抗剂在高血压治.ppt

a拉西地平2-4mg/d(n=11)安慰剂(n=10)SBP(mmHg)HR(bpm)DBP(mmHg)7 12 1824 6100200180160140120601201008012010080ZitoMetal,JHyperten9(Suppl.3):S79-S83,1991小时

老年高血压患者中，乐息平24小时高质量平稳降压，有效

控制清晨血压，且对心率影响不大7 1218 24 67 1218 24 6小时小时本研究患者的平均年龄：78.2±5.1岁第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日乐息平的高T/P比值峰谷收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)99%0-5-10-15-20-25安慰剂 4mg 89%0-5-10-15-20-25MeredithPAetal.JCardiovascPharmacol1997;30Suppl.2:S10-4.第35页，共45页，星期日，2025年，2月5日50150基线乐息平比氨氯地平降压更有效（8周时）200100**(4mg/d)(n=40)(10mg/d)(n=40)拉西地平氨氯地平仰卧位血压（mmHg)8周D.Lombardoetal.JCardiovascPharmacol1994;23(Suppl5):S98-S100.P=0.011771791041048494155165第36页，共45页，星期日，2025年，2月5日SpiekerCetal.JCardiovascPharmacol1995;25(Suppl3):s23–s26.N=2,12720015010002030401050收缩压舒张压周

乐息平长期有效平稳控制血压血压值（mmHg）第37页，共45页，星期日，2025年，2月5日月月MalaccoE,etal.BloodPressure.2003;12:160-167.SystolicHypertensionintheElderly:LacidipineLong-Term

study(SHELL)显示：在80岁及以上老年高血压患者中乐息平

长期降压的有效性

第38页，共45页，星期日，2025年，2月5日IC50(nmol)7004003002001000500600维生素E拉西地平维拉帕米ZanchettiA.Lacidipine.TheMonograph.Milan:AdisInternational,1997氨氯地平尼莫地平硝苯地平IC50=获得50%最大可能抑制作用所需剂量乐息平的抗氧化作用强于其他CCB，是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一第39页，共45页，星期日，2025年，2月5日CBMmax平均变化(mm)P=0.0073(mm/年)(mm/年)*-40%-38%*最终结果减去基线值ELSA研究显示：乐息平显著延缓无症状颈动脉粥样硬化的进展在完成试验人群中进行IMT年进展率的比较，乐息平?组CBMmax比对照组阿替洛尔降低40%ZanchettiA.etalCirculation.2002;106:2422-2427(n=764)(n=755)第40页，共45页，星期日，2025年，2月5日1.00.10.20.30.51.52.0ELSA研究：乐息平组心脑血管事件和死亡的相对危险较阿替洛尔显示降低趋势

心肌梗塞卒中所有死亡住院期心绞痛其他次要心血管事件所有严重不良事件乐息平(n=1,177)阿替洛尔(n=1,157)171433171130主要心血管事件心血管死亡8201189274131727186乐息平较好阿替洛尔较好相对危险性及95%CI事件类型ZanchettiAetal.Circulation.2002;106