软式内镜清洗消毒技术规范WS 507-2016_图文.ppt

软式内镜清洗消毒技术规范 长医附属和济医院 腔镜室 1.范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 注:本标准中的“内镜”系指软式内镜。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 5749生活饮用水卫生标准 GB15982医院消毒卫生标准 GB 28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 GB 30689内镜自动清洗消毒机卫生要求 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T 313医务人员手卫生规范 WS/T 367医疗机构消毒技术规范 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2清洗 cleaning 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 3.3漂洗 rinsing 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 3.4终末漂洗 final rinsing 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。 3.5清洗液 cleaning solution 按照产品说明书.将医用清洗#}}J加人适量的水配制成使用浓度的液体。 4.管理要求 4.1医疗机构的管理要求 4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心(室)，负责内镜诊疗及清洗消毒工作。 4.1.2内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。 4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳人医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗中心(室)医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。 a)根据工作量合理配置内镜诊疗中心(室)的工作人员。 b)落实岗位培训制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识 纳人内镜诊 疗中心(室)人员的继续教育计划。 c)对内镜诊疗中心(室)清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进 行检查与评价。 d)发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内镜诊疗中心(室)和相关部门进行调查分析.提出改进措施。 e)对内镜诊疗中心(室)新建、改建与打建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。 f)负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;专人负责内镜诊疗中心(室)设备的维护和定期检修.并建立设备档案。 g)保障内镜诊疗中心(室)的水、电、压缩空气的供给和质量.定期进行设施、管道 的维护和检修。 4.1.4 护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对内镜诊疗中心(室)的管理履行以下职责: 4.2内镜诊疗中心(室)的管理要求 4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本单位的工作量相匹配。 4.2.3应指定专人负责质量监测工作。 4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和WS/T 311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要求见附录A。 4.2.5内镜诊疗中心(室)的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育.正确掌握以下知识与技能: a)内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能; b)内镜构造及保养知识; c)清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法; d)标准预防及职业安全防护原则和方法; e)医院感染预防与控制的相关知识。 5.布局及设施、设备要求 5.1基本要求 5.1.1内镜诊疗中心(室)应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存库(柜)等,其面积应与工作需要相匹配。 5.1.2应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 5.1.3不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的诊疗工作应分室进行。 ? 5.2内镜诊疗室 5.2.1 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主 机(含显不器)、吸引器、治疗车等。 5.2.2 软式内镜及附件数量应与诊疗工作量