普外科常见疾病解剖生理 (2).ppt

结肠的功能1.大肠液的分泌及作用大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便2.大肠内细菌的作用：（1）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。（2）合成B族维生素与维生素K。3.大肠的运动和排便●运动少而慢—食物残渣停留长（10H）；●大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败作用后形成粪便；●排便反射第45页,共70页，星期六，2024年，5月直肠的功能储存粪便促使粪便排出第46页,共70页，星期六，2024年，5月肛管系消化道的出口(肛门)，受肛门内、外括约肌控制第47页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏大部分位于右上腹，小部分达左季肋部；上界约位于右锁骨中线第5～6肋间，下界与右肋缘平行；肝脏以正中裂为界，分左右两半。第48页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏是人体最大的腺体，也是最大的消化腺。分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化第49页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏的韧带三角韧带冠状韧带镰状韧带肝圆韧带第50页,共70页，星期六，2024年，5月第51页,共70页，星期六，2024年，5月第52页,共70页，星期六，2024年，5月第53页,共70页，星期六，2024年，5月第一肝门第二肝门第三肝门第54页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8顺时针命名。S1尾叶S2左外上段S3左外下段S4左内叶S5右前下段S6右后下段S7右后上段S8右前上段第55页,共70页，星期六，2024年，5月第56页,共70页，星期六，2024年，5月第57页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏的血供肝动脉:25%--30%,供氧量40%--60%门静脉:70%--75%肝的总血流量占心排出量的25%，正常可达1500ml/min第58页,共70页，星期六，2024年，5月第59页,共70页，星期六，2024年，5月Glisson系统肝内胆管肝门静脉肝动脉第60页,共70页，星期六，2024年，5月肝脏的功能分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有这方面潜质。第61页,共70页，星期六，2024年，5月

肝脏的其他功能 1、免疫功能 2、血液凝固机能3、调节血容量4、调节热量、水及电解质 第62页,共70页，星期六，2024年，5月胆道系统包括肝内、外胆管两大系统肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝外胆管：包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。第63页,共70页，星期六，2024年，5月第64页,共70页，星期六，2024年，5月胆总管肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，下行后与胆囊管汇合而形成。胆总管长7～9cm，直径0.6～0.8cm。胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特（vaten）壶腹第65页,共70页，星期六，2024年，5月胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝。长8～12cm，宽3～5cm，容积40-60ml，分底，体，颈三部分胆囊颈上部膨大，称Hartmann袋，胆囊结石易嵌顿于此。胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位第66页,共70页，星期六，2024年，5月胆道系统的功能分泌胆汁储存胆汁浓缩胆汁