普外科常见疾病护理常规.ppt

术前护理：

1、解除病人思想顾虑，避免不良刺激；讲解疾病相关知识、麻醉方式和术中术后注意事项。

2、病室安静、舒适，保证休息。

3、常规测量体重和生命体征并记录。4、协助完善相关检查。第29页,共39页，2024年2月25日，星期天5、能进食给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化和少渣饮食；不能进食遵医嘱予胃肠外营养。必要时补充全血纠正贫血，补充血浆或白蛋白纠正低蛋白血症等，提高手术耐受力。6、溃疡合并出血，术前予输血输液；合并穿孔应禁食、补液、胃肠减压；以上两者合并严密观察病情变化，包括意识、生命体征、末梢循环情况。第30页,共39页，2024年2月25日，星期天

7、术前3天予易消化、少渣饮食术前1-2天应用缓泻剂。有幽门梗阻者，术前3天每晚高渗盐水300-500ml洗胃，减轻胃壁炎症及水肿。术前12小时禁食，4-6h禁饮。

8、备皮更衣、标示手术部位，核对腕带，准备术中用物。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天术后护理：

1、接病人，了解术中情况。

2、清醒后予半卧位。

3、观察伤口敷料、皮肤，胃管、腹腔引流管及尿管固定于床旁并标示。

4、吸氧及心电监护，监测意识、生命体征、尿量及引流液的颜色、性状和量，做好记录。

5、术后及时有效止痛。

第32页,共39页，2024年2月25日，星期天6、鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰；翻身、排背，必要时雾化。7、禁食胃肠减压胃管妥善固定、保持通畅，如胃管堵塞，用生理盐水20ml低压冲洗。如胃管引出鲜红色血液每小时超过200ml，提示有活动性出血，应立即报告医师及时处理。

第33页,共39页，2024年2月25日，星期天8、肠蠕动恢复、肛门排气后或人工开瘘后拔胃管，当天流食50ml，q2h，进食后无腹痛、腹胀第二天流食100mlq2h。第三流食150mlq2h，以后半流三天，普食。食物以高蛋白、高热量、富含维生素及易消化少渣饮食。

9、引流管护理。10、翻身防压疮；鼓励双下肢屈伸，防深静脉血栓形成。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天11、并发症的观察及护理

1）.术后胃出血术后短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止，趋向休克情况，应积极保守治疗(包括禁食、止血药物、输新鲜血)若症状未缓解，血压逐渐下降，应立即再次手术。

2）.十二指肠残段破裂术后3～6天，右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，酷似溃疡穿孔，需立即手术治疗。

第35页,共39页，2024年2月25日，星期天3）.术后梗阻分为输出袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻。共同症状是大量呕吐、不能进食，治疗护理同“肠梗阻”。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天健康教育：

1.饮食少量多餐每日5-6餐，每餐50g左右，逐渐增加至6-8个月回复每日3餐，每餐100g，一年后接近正常。饮食宜清淡，忌食生、冷、硬、油炸、酸辣、浓茶等刺激性及易产气食物。进食后平卧10-20分钟以免发生倾倒综合征。

2、用药指导：指导药物服用时间、剂量和方法，说明药物不良反应。

第37页,共39页，2024年2月25日，星期天3、适量活动，注意劳逸结合，保持乐观向上的精神状态。

4、复查及随访：出院后1月3月6月1年2年门诊复查；加强自我检测，若出现上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状，应随时复查。化疗期间每周查白细胞和血小板计数。第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于普外科常见疾病护理常规

急性阑尾炎术前护理：1、饮食指导：禁食，必要时遵医嘱予胃肠减压。2、卧位：予半卧位或斜坡卧位。第2页,共39页，2024年2月25日，星期天术后护理：1、术后体位：手术当天床上翻身，次日可下床活动。2、饮食指导：术后当天禁食，肠功能恢复后第一天流质饮食，第二天进软食。第3页,共39页，2024年2月25日，星期天

健康教育：1、饮食指导：保持良好的饮食、卫生、生活习惯。2、复查及随访：阑尾周围脓肿者，出院3个月后再次住院行阑尾切除。自我监测，腹痛或有不适及时就诊。第4页,共39页，2024年2月25日，星期天胆道疾病

通过开腹手术的方式治疗胆道疾病，如胆石症、胆囊息肉、胆道蛔虫。（胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。）第5页,共39页，2024年2月25日，星期天术前护理：

1、心理护理：消除焦虑、畏惧心理。

2、肠道准