医疗质量持续改进检查表.pdf
文本预览下载声明
精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档
，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2019、1、3检查人员****
0
主要检查内疑难病例讨论制度
容术前讨论制度
医疗质量存1.个别疑难病例缺讨论制度；
显示全部
文档详情
相似文档
-
2016年年医疗质量持续改进检查表.doc
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2016、1、30检查人员 朱侯 吴邦武主要检查内容疑难病例讨论制度
术前讨论制度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.个别疑难病例缺讨论制度；
2.术前讨论制度内容简单不全面
改进措施
认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心
效果评价
明显改进质控员签字朱侯复查时间2016年2月6 日
科主任签字朱侯
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2016、2、28检查人员朱侯，吴邦武主要检查内容三级查房制度的落实医疗质量
-
2016年医疗质量持续改进检查表.docx
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2016、1、30
检查人员
朱侯 吴邦武
主要检查内容
疑难病例讨论制度
术前讨论制度
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
1.个别疑难病例缺讨论制度；
2.术前讨论制度内容简单不全面
改进措施
认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心
效果评价
明显改进
质控员签字
朱侯
复查时间
2016年2月6 日
科主任签字
朱侯
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2016、2、28
检查人员
朱侯，吴邦武
主要检查内容
三级查房制度的落实
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问
-
输血管理与持续改进 检查表.doc
山东省XXX医院 输血管理与持续改进 检查表（20分）
评审项目 评审要点和分值 评审方法 实际
得分 输血管理组织和工作制度 1、成立临床输血管理委员会，职责明确，人员组成合理。
2、输血管理委员会每年至少召开1次工作会议，有工作计划和总结。
3、输血管理委员会履行对全院临床输血监管指导和输血会诊等工作职能，制定合理用血、成份输血考核办法，定期对科室临床用血情况进行考核并及时反馈或通报（每年至少2 次）。
4、每年组织 1～2 次全院性有关输血法规和合理用血学术活动，促进临床科学合理用血。
5、按照输血相关的法律法规和规范，制定医院临床输血管理实施细则和核心制度，如临床用血管理制度、输血
-
医疗质量督导检查表.doc
遵义医学院附属口腔医院
住院部医疗质量督查及持续改进
项目
内容
分值
评分标准
得分
管理质量20分
1、质控流程及目标，各项管 理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。
10
缺1次学习记录扣1分，每月少于2次疑难病讨论扣1分，死亡讨论未按时进行1份扣1分，交接班本每未完成1次扣0.5分。未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。未完成每月的质控登记记录1i扣1分
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作。
5
分工不明确扣2分，无故缺席业务主管部门安排的活动1人1次扣1分
4、平均住院日≦12
5
每多1天扣2分
医疗质量60分
1、
-
医院医疗质量检查表.pdf
医院医疗质量检查表
检查日期：总分：
部门项目检查要求分值评分方法检查情况
医疗现场考核，一项不合格扣1
制度上墙及掌握程度2
制度分
抗生
抗生素使用依据，剂量，疗程及联
素使2查医嘱，不合理扣1分
合用药
用
文书抽病历，严重缺陷0分，不
住院病历、处方书写合格3
书合格扣1分
病房有交接班、危重病人抢救、疑难病
相关
15分例讨论、会诊、术前讨论、术后并4无0分，缺一项扣1分
记录
发症处理等记录。
术前
术前准备充分，围手术期处理妥当2现场查看，不规范扣1分
准备
手术
严格执行手术核查表5现场抽查，不规范扣1分
核查
术前现场查看，交待内容不全或
交待内容齐全，签字规范2
交待签字不
-
《手术科室医疗质量检查表》.doc
PAGE \* MERGEFORMAT
PAGE \* MERGEFORMAT 1
手术科室医疗质量检查表
检查部门： 时间：
评估项目
质量标准
评估方法
评估标准
问题反馈
科室管理
1. 实行科主任负责制；成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析），有能够显示持续改进效果的记录。
1. 到科室访谈、现场跟交班、查阅资料及查看各核心制度登记本、
-
医疗质量督导检查表.pdf
遵义医学院附属口腔医院
住院部医疗质量督查及持续改进
年度 季度 科室 得分
项目 内容 分值 评分标准 得分
1 、质控流程及目标，各项管 理制度齐 缺 1 次学习记录扣 1 分，每月
全，能积
-
医务科住院诊管理与持续改进督导检查表.docx
?一、检查目的
通过对住院诊管理工作的全面检查，评估医院住院诊管理的质量和水平，发现存在的问题与不足，促进住院诊管理的持续改进，保障医疗质量与安全，提升患者满意度。
二、检查依据
1.《医疗机构管理条例》
2.《医疗质量管理办法》
3.相关医疗行业标准和规范
三、检查范围
医院各临床科室住院诊管理工作
四、检查内容及标准
住院诊管理制度建设
1.制度完善性
-检查标准：是否建立健全住院诊各项管理制度，包括但不限于住院患者收治与管理、会诊管理、查房制度、病例讨论制度、分级护理制度、疑难重症救治制度等。各项制度应符合国家法律法规和行业规范要求，且覆盖住院诊管理的各个环节。
-检查方法：查阅医院相关
-
持续经营检查表.doc
持续经营检查表
签 名 日 期 单位名称： 南方塑料 编制人： 赵凯 2009.2.13 索引号： Y9—5 会计期间： 2008年度 复核人： 吴蓉 2009.2.13 页 次：
事项 是 否 事项 是 否 一、企业的财务状况 三、其他情况 资不抵债 否
-
峨山县妇计中心医疗质量检查表.doc
峨山县妇幼保健计划生育服务中心医护质量检查记录
检查时间： 年 月 日 检查科室： 参加人员： 科室上班人员： 检查内容： 存在问题： 整改意见及建议： 科室负责人签字：
峨山县妇幼保健计划生育服务中心
医护技质量检查内容
一、妇计服务科
1、病历质量：随机抽查门诊病历5份、住院病历10份。
2、交接班：填写规范，接班后查看病人。
3、医患沟通情况：随机抽查病人 10 人，询问是否知晓诊疗情况，查看是否签知情同意书。
4、传染病报告：科室有传染病疫情报告制度、突发公共卫生疫情应急预案，实行首诊医生负责制，按时参加院内传染病防控知识培训和考核；按照要求填写传染
-
检验科医疗质量质控检查表(100分).docx
1
检验科医疗质控检查表（100分）
项目
检验科室管理
急诊检验与危急值
设备试剂管理
安全管理
检查内容
1.院内检验项目目录；
2.外送检验项目协议，附目录；委托方资质和质量保证文件；
3.外送项目记录和结果返回记录。4.每半年一次向临床征求对检验项目设置合理性意见；
5.与临床的协调会议每半年1次；
6.科室业务学习记录，每月1次。
1.明确急诊检验报告时间；临床各科对开展急诊检验服务满意度高；
2.危急值报告制度和程序、危急值项目目录及每年征询临床的记录。
3.危急值结果复查、报告登记记录。4.危急值报告途径的文件规定。
5.危急值制度、程序与院部一致。1.仪器、试剂三证在有效期内；
-
检验科医疗质量质控检查表(100分).pdf
检验科医疗质控检查表（100分）
项目检查内容检查要点评分标准分值扣分及理由得分
1.院内检验项目目录；1.院内检验项目目录；
2.外送检验项目协议，附目录；委托2.外送检验项目协议，附目录；委托方资
方资质和质量保证文件；质和质量保证文件；
检验
3.外送项目记录和结果返回记录。3.外送项目记录和结果返回记录。有得分，缺1项扣
科室10
4.每半年一次向临床征求对检验项4.至少每半年一次向临床征求对项目设1-5分
管理
目设置合理性意见；置合理性意见记录；
5.与临床的协调会议每半年1次；5.与临床的协调会议每半年1次的记录；
6.科室业务学习记录，每月1次。6.科室业务学习记录，每月1次。
-
医疗器械质量方针目标检查表.pdf
山东XXXX器械有限公司
质量方针与目标检查记录
(2014年)
内容
1.质量方针目标展开表
2.质量方针目标检查表
3.2014年部门分解质量目标
山东xx器械有限公司
公司质量方针目标展开表
质量方针：坚持“质量第一”的原则，加强基础管理，完善质量体系，为客户提供质量合格的医疗器械和文明满意的服务。
日期：年月日
序责任部门
分项目标目标值主要保证措施完成进度要求检查人
号或责任人
1.严格审核首营企业、首营品种、主营建立完整的器械购进记录营销科
品种相关的合法资质。及首营企业、首营品种的
购进器械从质量有保2.采购计划需经质管部审核。档案，提供真实完整的资
1100%
证的合法企业取得
-
麻醉科医疗质量考核标准及检查表.docx
?一、考核目的
为加强麻醉科医疗质量管理，规范麻醉医疗行为，提高麻醉医疗质量，保障医疗安全，特制定本考核标准及检查表。通过定期考核，发现问题、及时整改，持续提升麻醉科整体医疗水平。
二、考核范围
麻醉科全体医护人员，包括麻醉医生、麻醉护士及相关辅助人员在麻醉诊疗全过程中的医疗行为及医疗质量。
三、考核内容及标准
麻醉前评估（20分）
1.病史采集与体格检查（10分）
-全面、准确采集患者病史，包括过敏史、家族史、现病史等，得4分；病史采集不完整，酌情扣分，扣完4分为止。
-认真进行体格检查，重点关注与麻醉相关的重要脏器功能，得4分；检查遗漏关键项目，酌情扣分，扣完4分为止。
-根据病史和体格检
-
医院医疗质量检查表(麻醉科).doc
***医院
医疗质量检查表
（二级质控）
科室： 麻醉科
病区：
检查部门： 医务科
时间： 年 月
南阳南石医院医疗质量检查表
检查内容 分值 检查项目 评估方法 分值
1、有科室质量与安全管理团队，用各项操作规程、质量与安全指标来确保患者麻醉安全，定期评价服务质量，促进持续改进。
25 成立医疗质量与管理小组；
有工作制度；
有质控小组工作计划；
总结，每月活动1次；
有明确的质量与安全指标，每月有完整的记录，每季度有分析）；
有能够显示持续