医院医疗质量检查表.pdf

医院医疗质量检查表

检查日期：总分：

部门项目检查要求分值评分方法检查情况

医疗现场考核，一项不合格扣1

制度上墙及掌握程度2

制度分

抗生

抗生素使用依据，剂量，疗程及联

素使2查医嘱，不合理扣1分

合用药

用

文书抽病历，严重缺陷0分，不

住院病历、处方书写合格3

书合格扣1分

病房有交接班、危重病人抢救、疑难病

相关

15分例讨论、会诊、术前讨论、术后并4无0分，缺一项扣1分

记录

发症处理等记录。

术前

术前准备充分，围手术期处理妥当2现场查看，不规范扣1分

准备

手术

严格执行手术核查表5现场抽查，不规范扣1分

核查

术前现场查看，交待内容不全或

交待内容齐全，签字规范2

交待签字不规范扣1分

抗生

使用抗生素依据，剂量，疗程及联

素使4查处方，一张不合格扣1分

合用药

用

门诊

文书病历、处方、日志、特殊诊疗同意现场查看，一项不合格扣1

12分5

书书书写规范分

医患

医生形象，举止、沟通能力3现场抽查，不规范扣1分

沟通

麻醉

药品麻醉药品专柜专账，双人双锁5现场抽查，不规范扣2分

管理

相关手术登记、麻醉意外处理、手术器

5无0分，不全扣2分

记录械设备使用等记录齐全，

手术

医疗现场考核，一项不合格扣1

室制度上墙，并掌握2

制度分

15分

抢救

药品备用齐全，有效期；器械的使

药械5无0分，不全或不良扣3分

用情况

管理

手术

严格执行手术核查表3现场抽查，不规范扣1分

核查

人流

查记录，无0分，不全扣1