T管引流的护理-培训课件.ppt

教学对象：涉外护理3班 选用教材：李乐之主编，《外科护理学》人民卫生出版社，第五版 授课时间：20分钟 授课教师：王莉 （外科护理教研室） 第三十二章 胆道疾病病人的护理 第三节 “T”型管引流的护理 外科护理学 第五版 教学目标 了解 ： “T”引流放置的目的 熟悉： “T”管引流期间护理评估 掌握： “T”管引流的护理操作 胆囊管 肝总管 胆总管 引流胆汁和减压 引流残余结石 支撑胆道 经T管溶石或造影 固定 通畅 记录 无菌 拔管 毁型 固定 更换 评估 记录 观察 核对 胆红素 硬蛋白 徐铭益，哪些情况会出现皮肤黄染和眼黄 《肝博士》2013年04期 最大分泌压为3.83kpa； 总胆管内压力为1.18kpa 胆道压力超过1.96 kpa 固定 通畅 记录 无菌 拔管 固定 通畅 记录 无菌 拔管 固定 通畅 记录 无菌 拔管 固定 通畅 记录 无菌 拔管 观察并记录 正常成人每日分泌胆汁量约800—1200ml 术后24小时引流量约为300—500ml 恢复饮食后每日可有600—700ml 以后逐渐减少至每日200ml左右 黄褐色 浑浊 碎石及沉淀物 色 质 量 鲜血 清亮，无沉渣 正常 异常 异常 正常 异常 固定 通畅 记录 无菌 拔管 拔管指标： 病人无腹胀、腹痛、发热、黄疸加重等； 胆汁引流量日渐减少至100ml以下； 粪便色正常； 经T管逆行胆道造影证明胆道通畅； 5.术后10-14天。 精湛的手术 精心得护理 思考题： 1.为什么T管需要留置10~14天呢？ 2.拔管后如何护理呢？