河北省科技型中小企业调查问卷解读.docx

河北省科技型中小企业调查问卷 附件一：科技型中小企业成长性调查问卷 (A 卷) 企业名称： 法人代表：  填写人： 职位： 企 业 地 址 联系电话 注 册 地 址 邮政编码 成 立 时 间 年 月 网址及电子邮箱 目前经营范围 注册资本金 万元 企 业 的 经 济 性 质 或 类 型 □ 1 全民所有制； □ 2 集体所有制； □ 3 股份有限公司；□ 4 有限责任公司； □ 5 股份合作制企业；□ 6 中外合资经营企业； □ 7 中外合作经营企业； □ 8 个人独资企业； □ 9 合伙企业； □ A 其他，请注明： 是 否 留 学 人 员 创 办 的 企 业 □ 是；□ 否 是否经认定为高新技术企业 □ 是；□ 否 是 否 在 高 新 区 内 □ 是；□ 否 所在的高新区名称 是 否 在 我 省 特 色 产 业 基 地 内 □ 是；□ 否 所在的特色产业基地名称 产品所属的领域 □ 1 电子信息技术； □ 2 生物与新医药技术； □ 3 航空航天技术； □ 4 新材料技术； □ 5 高技术服务业； □ 6 新能源及节能技术； □ 7 资源与环境技术；□ 8 高新技术改造传统产业； 主营业务或主要产 品 主营产品技术水平 主要产品收入占企业 销售收入的百分比 % 企业的资质认证 （如行业资质认证） 或奖励称号 企业 人员 结构 企业总人数 人 硕士及以上人数 人 大专学历人数 人 企业 人员 结构 管理人员总数 人 本科学历人数 人 其它人数 人 企业 人员 结构 科研人员总数 人 营销人员总数 人 人 企业经营状况(企业成立不足 3 年的填写成立年份后的实际数据) 2006 年 2007 年 2008 年 企 业 总 资 产 （万元） 企 业 负 债 总 额 （万元） 员 工 总 数 （人） 企 业 经 营 总 收 入 （万元） 企 业 税 后 利 润 （万元） 企 业 缴 纳 税 金 （万元） 1 研 发 投 入 费 用 （万元） 开 发 新 产 品 数 量 （项） 主营产品市场占有率（%） 完成研发项目数量(项) 企业内部融资额(万元) 创投机构融资额(万元) 金融机构融资额(万元) 政府拨款额度(万元) 迄今拥有专利数量(项) 其中：发明专利数量 (项) 2 附件二：科技型中小企业成长性调查问卷(B 卷) 一、品牌价值 1、企业产品的商标的品牌是：_________ A．无品牌 B．一般名牌 C．省级名牌 D．国家品牌， 2、企业广告费用占销售收入的比例：_________ A．小于 3% B．3%～8% C．8%～12% D．大于 12% 二、 市场拓展 1、企业的主导产品市场占有情况：_________ A．20%以下 B．20%-40% C．40%-60% D．60%-80% E．80%以上 2、企业产品的出口比例：_________ A．20%以下 B．20%-40% C．40%-60% D．60%-80% E．80%以上 3、企业采用的市场竞争策略是：_________ A．低成本策略 B．差异化策略 C．高端化策略 D．多元化策略 E．其它 4、制约企业发展的主要生产要素为：__________ A．劳动力 B．资金 C．土地 D．交通 F．电力 G．原材料 H．其他： 希望或建议： 5、急需政府为企业发展解决的外部环境是:__________ A．完善的政策法规和执行力 D．行业协会的自律 G．其他： B．政府宏观指导和支持 E．畅通的信息服务体系 C．平等准入与公平竞争 F．完善的融资环境 希望或建议： 6、您认为影响本企业经营与发展的主要环境因素是：__________ A．法制环境 E．行政环境 B．社会环境 F．融资环境 C．信用环境 G．人才环境 D．区域环境 H．其他： 希望或建议： 7、您认为贵企业最需要以下哪一方面的政策支持：___________ A．税收政策 E．人才政策 B．工商管理政策 F．产业政策 C．土地政策 G．其他： D．融资政策 希望或建议： 3 8、结合自身情况，您认为贵企业进一步发展面临的主要挑战是：__________ A．资金紧张 D．信息闭塞 B．缺乏人才 E．企业文化不健全 C．经营管理团队战斗力不强 F．缺乏长期的发展战略规划 G．技术创新和研发水平低下 希望或建议： H．其他： 当前企业的发展瓶颈是什么？ 在今后发展中希望获得政府或何种部门何种具体支持？ A． ． ． ． ． 4 ） ） 附件三：科技型中小企业融资能力及技术转移调查问卷(C 卷) 一、融资状况 (一) 资金来源 1.贵企业目前资金来源的渠道（可多选）： A.自筹资金 B.银行贷款 C.民间借贷 　D.内部集资 E.财政投入 F.股权融资 G