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静脉留置针的操作与维护课件课件.ppt

发布:2025-03-06约2.41千字共35页下载文档
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关于静脉留置针的操作与维护课件第1页,共35页,星期日,2025年,2月5日静脉套管针型号的临床选择

国际型号国内型号流速临床用途12#76mL/min快速/大剂量输液,常规手术/输血9#50mL/min常规手术/输血,常规成人输液7#33mL/min常规成人/小儿输液,小而脆的静脉5/2#22mL/min小而脆的静脉,常规小儿输液18G20G24G22G第2页,共35页,星期日,2025年,2月5日使用留置针的基本原则选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺选用最小型号、最短的套管针进行穿刺选用最安全的穿刺工具进行穿刺选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺第3页,共35页,星期日,2025年,2月5日根据治疗方案选择静脉满足治疗输液量柔软、直、有弹性首选前臂血管有完整、有弹性的皮肤支持富有弹性、易于触及、充盈良好不易滑动选择血管第4页,共35页,星期日,2025年,2月5日规范面积8x8cm消毒两遍消毒第5页,共35页,星期日,2025年,2月5日连接排气左右旋转针芯持针座旋转拔针帽第6页,共35页,星期日,2025年,2月5日针尖斜面朝上,15-30度角进针,直刺血管,进针速度要慢,同时注意观察回血见回血后,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走向再进0.2-0.5CM,以保证外套管也在静脉内穿刺第7页,共35页,星期日,2025年,2月5日后撤针芯(0.2-0.3cm)持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管送导管第8页,共35页,星期日,2025年,2月5日方法一:右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管全部送入静脉方法二:将针尖退入导管内,借助针芯将导管与针芯一起送入静脉………送导管第9页,共35页,星期日,2025年,2月5日松开止血带打开调速器完全撤出针芯,直至针尖完全被保护套覆盖,保护套脱离针座撤出针芯第10页,共35页,星期日,2025年,2月5日穿刺技术不熟练使导管尖端受损穿刺过度刺破静脉后壁仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败穿刺角度过小,静脉壁划伤穿刺失败第11页,共35页,星期日,2025年,2月5日以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行Y型接口朝外贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时间固定第12页,共35页,星期日,2025年,2月5日敷贴固定流程第13页,共35页,星期日,2025年,2月5日使用透明敷料的注意要点:二、操作三步曲:1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压一、操作三要点:1、无张力垂放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥第14页,共35页,星期日,2025年,2月5日套管针与头皮针应用时的区别第15页,共35页,星期日,2025年,2月5日

评估导管状况及功能(A)导管留置期间在给药前要通过抽回血来判断导管的功能无回血意味着导管功能下降通过抽回血判断导管是否通畅是必须的!第16页,共35页,星期日,2025年,2月5日C---冲管美国INS指南维持导管通畅减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物质避免药物间反应避免药物沉积造成堵管第17页,共35页,星期日,2025年,2月5日C----何时冲管用药前、后输注血液或血制品以及输注TPN两种药物之间输注速度减慢治疗间歇期第18页,共35页,星期日,2025年,2月5日临床使用留置针常见误区使用留置针输液前后不冲管使用无针正压接头可以代替冲管输血后用静脉滴注代替冲管反折导管判断有回血后未及时冲管使用两种不相容的药物时未冲管第19页,共35页,星期日,2025年,2月5日C---冲管的标准和指南应该执行脉冲式冲管手法留置针:5mlCVC:10mlPICC:10ml严禁暴力冲管第20页,共35页,星期日,2025年,2月5日冲管液冲管液等渗生理盐水(2ml,5ml,10ml,20ml)冲管液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍护士应具备有关药物/或液体不相容性的知识第21页,共35页,星期日,2025年,2月5日输液前冲管——不能用液体滴注代替冲管使用两种不相容的液体

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