中医学第一章（导论）和第二章（哲学基础）.ppt

（二）中医学理论体系的发展 1.两晋隋唐时期 晋王叔和著《脉经》，皇甫谧著《针灸甲乙经》； 隋巢元方《诸病源候论》； 唐孙思邈《千金要方》，《千金翼方》； 苏敬等人编写《新修本草》，为政府颁布的第一部药典。 （一）人是一个有机整体 1.生理上 形体结构整体性：以五脏为中心，通过经络联系了六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官，构成一个表里相联、上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。 基本物质同一性：物质是同一的。 机能活动统一性 ：心理和生理是人的两大基本活动，心身之间存在着相互依赖、促进、制约的协同关系古人强调 “形神合一” 。 2.病理上：形体官窍脏腑之间相互影响 脏腑病变?反映形体官窍 局部病变?影响整体 3.诊断上：分析形体、官窍、色脉病理表现?推测内在脏腑的病理 4.治疗上：从整体观念出发，确立相应的治疗原则和方法 （二）人与自然界的统一性 1.生理病理 “人与天地相应” （1）、季节气候 （2）、昼夜晨昏 （3）、地理区域 2.诊断治疗 （1）运用四诊，整体出发，综合分析，正确诊断。 （2）顺应自然，养生防病，三因制宜，保持健康。 （三）人与社会环境的统一性 政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，都影响人的各种生理、心理活动和病理变化。 恒动：永恒无休止的运动、发展、变化。 “动而不息”是自然界的根本规律，完全的静止是不存在的。 　 辨证的关键是“辨”。所谓“辨”，有审辨、甄别等意思。所谓“证”，有“证候”、“证据”之意，它是机体在疾病发展过程中某一阶段总的病理概括。 辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。 三、辨证论治 论治——是根据辨证的结果，选择和确定相应的治疗原则和方法。 因证立法 随法选方 据方施治 辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 证、症、病的区别 证---即“证候”，“证据”之意。是机体在疾病发展过程的某一阶段，多方面病理特性的概括，是指一组证候群。 症---指一个症状。 病---对疾病发展全过程中特点与规律的概括，是指病名。 辨证论治之所以是祖国医学的精华，是因为它不同于一般的“对症治疗”和现代医学的“辨病治疗”。 对症治疗——见痰治痰，见血止血，头疼医头，脚疼医脚 辨病治疗——不分阶段，一方一药治一病 辨证论治——是治随证转，证同治亦同，证异治也异（是对症的治疗） 同病异治：如感冒 表证阶段：风寒感冒：发热轻、恶寒重、鼻塞流清涕、脉浮紧——治以辛温解表 风热感冒：发热重、恶寒轻、鼻塞流黄涕、咽疼、脉浮数——治以辛凉解表 理证阶段：表证已消除，而出现腹痛拒按、口渴喜冷饮、便秘的里热证（表邪传里），这不能用解表法，而要用“清热攻里”的治法 又如：水肿（肾炎病人） 同病异治——就是同一疾病的不同症候不同阶段，治疗方法就不同，这就是同病异治。 异病同治：不同的人患不同的疾病，发展过程中，出现相同的证候，而采取相同的治疗方法，就叫异病同治。 异病同治： 胃下垂——纳差、消瘦、便溏、胃脘下坠感 子宫下垂——孕多产多、产后久蹲、重体力劳动 久痢脱肛——长期便溏或腹泻 所以整体观念，恒动观念，辨证论治都是中医学的基本特点，三者之间有密切的关系。整体观念、恒动观念是中医学的主导思想，辨证论治是在中医理论的基础上产生的诊疗原则和方法。 司外踹内：又称以表知里，是指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的认知方法。 如藏象学说借助了对外在生理病理现象的观察分析，以推知或判断内在脏腑的功能特点。 中医学的整体观反映在研究思维和方法上，往往是采用有整体到局部或从局部推测整体的考察研究方法，这种整体研究方法体现在中医基础理论方面尤为突出。 目 录 第一节 阴阳学说 第二节 五行学说 谢谢 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴 阳病治阴，壮水之主，以制阳光。 阳虚 虚寒证 补阳 阴病治阳，益火之源，以消阴翳。 补其不足 （2）补其不足: 阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为 虚证，应补其不足，即虚则补之