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肺部空洞的CT诊断
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肺部空洞的CT鉴别诊断.ppt
肺部空洞的CT鉴别诊断肺部病变中心组织发生坏死、液化，坏死物经引流支气管排出后，空气进入其内而形成空洞。01定义02按病因分为炎性（良性）和癌性。按形态分为厚壁空洞和薄壁空洞。按数目分为单发空洞和多发空洞。分类肺部空洞病变以肺结核、肺脓肿、肺癌最多见，尘肺、肺霉菌病、肺转移瘤少见，寄生虫、类风湿结节、肉芽肿性病变、血管性病变、淋巴瘤及组织细胞病x等罕见。肺部空洞的鉴别要点空洞病变的大小STEP1STEP2STEP3空洞直径3cm多为良性空洞。空洞直径≥3cm多为恶性空洞。肺结核的纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞、尘肺空洞、隐球菌空洞、韦氏肉芽肿空洞及肺吸虫空洞也较大。肺转移瘤空洞可较小。空洞壁的厚度
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肺部空洞的鉴别诊断.ppt
化脓性细菌感染引起炎症，继发小血管栓塞，使该处肺组织坏死液化，最后形成空洞。好发于上叶后段、下叶背段及各基底段。肺脓肿空洞第25页,共29页，星期六，2024年，5月空洞直径大小不定，壁厚，常见气液平。空洞内缘大部光滑，少数因液化不完全而毛糙；急性肺脓肿空洞外缘模糊，慢性肺脓肿空洞外缘清晰。空洞周围见片状渗出影、纤维条索影、胸膜反应性粘连。CT增强后空洞壁强化≥60HU。CT表现第26页,共29页，星期六，2024年，5月急性肺脓肿空洞第27页,共29页，星期六，2024年，5月急性肺脓肿空洞第28页,共29页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第29页,共29页，星期六，2024年，5月关
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2016.3.12,张和林,肺部CT空洞鉴别诊断.ppt
纤维薄壁空洞 纤维厚壁空洞 化脓性细菌感染引起炎症，继发小血管栓塞，使该处肺组织坏死液化，最后形成空洞。 好发于上叶后段、下叶背段及各基底段。 空洞直径大小不定，壁厚，常见气液平。 空洞内缘大部光滑，少数因液化不完全而毛糙；急性肺脓肿空洞外缘模糊，慢性肺脓肿空洞外缘清晰。 空洞周围见片状渗出影、纤维条索影、胸膜反应性粘连。 CT增强后空洞壁强化≥60HU 。 急性肺脓肿空洞 急性肺脓肿空洞 慢性肺脓肿空洞 主讲人：张和林 肺部病变中心组织发生坏死、液化，坏死物经引流支气管排出后，空气进入其内而形成空洞。 按病因分为炎性（良性）和癌性。 按形态分为厚壁空洞和薄壁空洞。
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肺部空洞的诊断及鉴别诊断.ppt
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肺部空洞与空腔的鉴别诊断.ppt
肺部空洞疾病的影像学诊断及鉴别诊断 凉州医院放射科 空洞的发生部位： 结核性空洞多见于上叶尖后段、后段或下叶背段。 空洞的发生部位： 肺脓肿空洞位于上叶后段或下叶背段较多见。 空洞的发生部位： 肺癌空洞常见于上叶前段及下叶基底段。 空洞的发生部位： 多发性的空洞多见于结核、肺脓肿和韦格肉芽肿。 空洞的大小： 空洞的内容： 空洞的内容： 空洞周围结构的改变： 常见形成空洞疾病的诊断及鉴别诊断 结核 结核 结核 结核 结核 结核 结核 结核 结核 结核 结核 肺癌 肺癌 肺癌 肺脓肿 肺脓肿 肺脓肿 肺脓肿 肺脓肿 韦格肉芽肿 韦格肉芽肿 韦格肉芽肿 肺结核 肺结核 肺结核 肺
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肺部空洞和空腔的鉴别诊断.ppt
病理基础;
;
;
;
;空洞旳大小：;洞壁旳厚薄：;洞壁旳厚薄：;洞壁旳厚薄：;空洞旳内容：;“空气半月征”，
为空洞内曲菌
球旳特征体现;空洞周围构造旳变化：;;结核;结核;结核;结核;薄壁空洞;结核;结核;结核;结核;结核;结核;结核;肺癌;肺癌;肺癌空洞（厚薄不均旳壁和壁结节）;肺癌空洞（直径较大）;肺癌空洞（肋骨破坏）;肺癌空洞（偏心性空洞）;肺癌空洞（肿块有浅分叶）;肺癌;肺脓肿;肺脓肿;不规则形旳肺脓肿空洞;肺脓肿;肺脓肿;多房性肺脓肿空洞;多房性肺脓肿空洞;肺脓肿;韦格肉芽肿;韦格肉芽肿;韦格肉芽肿（右下肺有多发旳小空洞。左肺下叶有较大旳空洞，洞壁厚薄不一，其内有形态不规则旳内
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肺部空洞样病灶的CT诊断精要.ppt
在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。 对于炎性疾病空洞在肺化脓病灶或结核干酪病变液化后形成。空洞的壁保留着原有病变的病理特征。 空洞根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。 偶尔，癌性空洞也表现为似囊肿状的薄壁空洞，如有壁结节，则高度提示为恶性病变。病人多无症状，支气管镜也不易到达病变处，诊断靠痰细胞学检查和针吸活检。在放射治疗后的肺癌中可出现不规则小空洞。
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肺部空洞的影像学鉴别诊断总结.doc
肺部空洞的影像学鉴别诊断一、肺内单发空洞 （1）肺内单发空洞的病变 1.周围型支气管肺癌：周围型肺癌的空洞发生率为2%～16％，其中：鳞状细胞癌占80％，腺癌和大细胞癌占20％，支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变，单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。 2.肺结核：在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核，少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁或薄壁。肺结核的空洞分为:（1）浸润干酪灶的空洞：为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄，主要由增生的结核性肉芽组织构成，内壁为较薄的干酪性物质。（2）纤维干酪空洞及干酪空洞：病灶发生的空洞，洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性
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肺部空洞病灶的影像诊断.PPT
四、类似空洞的病变 肺内空腔病变需与空洞鉴别。空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。常见病变为肺囊肿和肺大泡等。在影像上，空腔的壁厚为1cm及其以下，此为与空洞鉴别的主要依据。在空腔的鉴别方面，孤立存在的空腔一般为肺囊肿，合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。有些情况下空腔类似空洞病变，应进一步鉴别。 1、肺大泡合并感染：肺大泡周围肺组织实变，表现为片状或肺实变影内有圆形透亮区，或合并液平，类似肺脓肿。鉴别诊断时应注意肺大泡易发生在肺尖、肺底及肺外带。在病变周围及对侧具有肺大泡及肺气肿影像。炎症吸收后复查可证实。 2、肺囊肿合并感染：多见于儿童。肺囊肿壁增厚，有液平，
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肺部结节的CT鉴别诊断重点.ppt
肺部结节的CT鉴别诊断 病灶较小而密度较高倾向良性结节。边界清楚、密度较低的磨玻璃结节倾向BAC。 11、病灶密度 12、钙化? 最常见于错构瘤和结核球；错构瘤30%有爆米花样钙化，结核球常见弧形或环形钙化；而砂粒状钙化常见于恶性结节，但很少见。 倍增时间是指肿瘤体积增加1倍的时间，工作中常把球形病灶的直径增加25%所需的时间作为倍增时间。实性恶性结节的倍增时间为40-360天，而GGO BAC约为(813±375)d。良性结节为小于1个月或大于16个月。 13、结节倍增时间 61/M，胃癌术后左上肺FGGO,随访3年渐增大。 BAC 左下肺BAC半年发展
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肺部空洞病变的诊断.ppt
关于肺部空洞病变的诊断第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日概述肺部病变中心组织发生坏死、液化，坏死物经引流支气管排出后，空气进入其内而形成空洞。按病因可分为良性和恶性空洞按形态可分为厚壁和薄壁空洞第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日厚壁空洞壁厚＞3.0mm薄壁空洞壁厚＜3.0mm良性空洞：多见于结核、肺脓肿、霉菌病等恶性空洞：多见于肺癌、少数转移瘤第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日结核性空洞病理特点为干酪样坏死，干酪样物质排出且有空气进入后形成空洞。干酪样物质未完全排出时可形成厚壁空洞，可有结节状突起。待干酪性坏死组织进一步排出后，则形成薄壁空洞，此时空洞的内壁
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《肺部多发性空洞常见病变及其CT鉴别》课件.ppt
肺部多发性空洞常见病变及其CT鉴别;目录;多发性空洞的定义;多发性空洞的发病机制;病例的重要性;常见病变概述;感染性病变的分类;非感染性病变的分类;肺结核;肺脓肿;支气管扩张症合并感染;真菌性病变;肺孢子菌病;肺癌（鳞状细胞癌）;肺转移性肿瘤;炎性假瘤;肺囊虫感染;结节病;恶性淋巴瘤;肺血管炎（如韦格纳肉芽肿病）;囊性纤维化和空洞;肺隐球菌感染;空洞病变与患者年龄相关性;罕见病变类型;临床案例分享1：感染性空洞;CT影像基础;空洞CT影像的主要特征;空洞内成分;空洞外周结构;空洞病变位置的意义;静态与动态影像分析;特殊模式识别：卷发征;薄壁空洞的鉴别意义;厚壁空洞的观察要点;嗜酸性病变CT特点
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《肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断》.doc
肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断
发表者： 雷志丹?6268人已访问
[摘 要] 目的?探讨以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现肺部疾病的CT特征，提高对本类型肺部疾病的诊断以及鉴别诊断水平。方法? 回顾分析经病理证实以及临床综合诊断121例以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现 肺部疾病的CT、HRCT及临床资料，总结其各自CT特征，并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象。结果?121例中，以肺固有结构异常为主的 疾病主要为间质性 肺炎18例和 结缔组织病5例，磨玻璃影主要分布于中、下肺的外周部，且均伴有间质增厚及纤维化征象。以肺气腔充气状态异常为主的疾病有 过敏性肺
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四、类似空洞的病变肺内空腔病变需与空洞鉴别。空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。常见病变为肺囊肿和肺大泡等。在影像上，空腔的壁厚为1cm及其以下，此为与空洞鉴别的主要依据。在空腔的鉴别方面，孤立存在的空腔一般为肺囊肿，合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。有些情况下空腔类似空洞病变，应进一步鉴别。
第64页,共65页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月9.肺梗塞(pulmonaryinfarct)：
最常见的原因是肺动脉栓塞，血栓栓子90％以上来自下肢深部静脉。较小的栓子可栓塞肺动脉小分支，大的栓子可栓塞肺动脉主干及大分
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肺部空洞病灶的影像诊断.pptx
肺部空洞病灶的影像诊断汇报人：XXX2025-X-X
目录1.肺部空洞病灶概述
2.空洞病灶的影像学表现
3.空洞病灶的影像学诊断方法
4.空洞病灶的鉴别诊断
5.空洞病灶的临床意义
6.空洞病灶的治疗与预后
7.空洞病灶的影像学进展
01肺部空洞病灶概述
空洞病灶的定义空洞概念空洞是指肺实质内局限性气体或液体聚集形成的空腔，直径通常大于2mm。空洞的形成可能与多种疾病有关，如肺炎、肺结核、肺脓肿等。空洞在影像学上表现为圆形或椭圆形的透亮区。空洞成因空洞的形成主要是由于肺组织破坏后，气体或液体进入肺实质内部，形成空腔。例如，肺结核空洞是由于结核杆菌破坏肺组织，导致空洞形成。其他如肺癌、真菌感染