《心律失常与心电图》课件.ppt

**********************心律失常与心电图心律失常的定义心律失常是指心脏的节律和规律性发生异常心脏节律指的是心脏跳动的速度和频率心脏规律性指的是心脏跳动的节奏和间距是否一致心律失常的分类1窦性心律失常窦房结功能异常导致的节律改变。2心房性心律失常起源于心房的异常节律，包括早搏、心房颤动和心房扑动。3室性心律失常起源于心室的异常节律，包括早搏、心室颤动和心室扑动。4房室传导障碍心房与心室之间的传导信号异常，包括传导阻滞和完全性传导阻滞。窦性心律失常窦房结功能紊乱窦房结是心脏的起搏器，产生心跳信号。窦性心律失常是由于窦房结功能紊乱导致心跳频率异常。心率变化表现为心率过快、过慢或不规则。例如，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动徐缓等。常见症状心悸、头晕、乏力、气短等症状。心房性心律失常房颤最常见的心律失常，心房快速而不规则地颤动。房扑心房快速而规律地跳动，类似于“扑动”。房性早搏心房提前收缩，导致心跳提前出现。室性心律失常室性早搏在心室激动过早发生的搏动，常伴有心悸、胸闷等症状。室性心动过速每分钟室性搏动次数超过100次，可出现心悸、胸闷、头晕等症状。室颤心室颤动时心室肌不能有效收缩，无法泵血，导致心跳停止。房室传导障碍1心房到心室传导信号受阻当心房到心室的传导信号受阻时，会发生房室传导障碍。2心率减慢或心律不规则房室传导障碍会导致心率减慢或心律不规则，这可能会导致疲劳、头晕或呼吸困难。3心电图诊断心电图可以用来诊断房室传导障碍，并确定其严重程度。心电图的阴性检查心电图的阴性检查主要包括以下几个方面:检查仪器是否正常工作，例如检查仪器是否连接良好，是否处于正常工作状态。检查患者是否准备充分，例如患者是否穿着合适的衣物，是否已将金属饰品取下。检查患者是否符合心电图检查的要求，例如患者是否处于静止状态，是否已放松身心。心电图的正常波形心电图是反映心脏电活动的一种图形记录，它包含多个波形，包括P波、QRS波群和T波。P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。正常心电图波形规律，各波形幅度和时间间隔均在正常范围内。窦性心动过缓心率每分钟少于60次。症状晕厥、头晕、疲劳、呼吸困难。治疗药物治疗、起搏器植入。窦性心动过速定义窦性心动过速是指窦房结自动节律加快，心率超过每分钟100次，但心律规则，P波形态正常，QRS波群正常。症状患者可出现心慌、气短、胸闷、头晕、乏力等症状，严重者可出现心绞痛、晕厥。窦性心动徐缓心率过慢窦性心动徐缓是指心率低于每分钟60次，但心律规则，心电图表现为窦性心律，P波形态正常。病因多样窦性心动徐缓可由多种因素引起，包括生理性因素、药物因素、心脏病等。临床表现患者可出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状。房性早搏定义指起源于心房，早于窦房结激动而出现的异位搏动。心电图表现QRS波群形态正常，P波形态与方向与窦性P波不同，可出现于T波或ST段。症状多数患者无明显症状，少数患者可出现心悸、胸闷等症状。房颤心房颤动心房颤动是心律失常的一种常见类型，会导致心房的快速、无规则跳动。症状心悸胸闷头晕疲乏诊断通过心电图检查可以确诊房颤。房扑快速心房率每分钟100到150次，但可高达200次规则的波形心电图显示规则的、快速而窄的P波症状包括心悸、头晕、呼吸急促和胸痛室性早搏起源室性早搏起源于心室，是心室激动过早，并在心室收缩之前发生的异常心律。特征室性早搏的典型特征是心电图上出现宽大、形态异常的QRS波，并伴有代偿性间歇。室颤快速、不规则心室颤动表现为快速而无规律的心室颤动，心室无法有效地泵血。无脉搏活动由于心脏无法有效收缩，因此不会产生脉搏，患者处于心脏骤停状态。紧急情况室颤是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行心肺复苏（CPR）和除颤。室性心动过缓心室搏动频率低于每分钟60次可能由心脏病、电解质紊乱或药物引起患者可能出现头晕、乏力、晕厥等症状房室传导阻滞心房到心室的信号传导受阻房室结传导速度减慢，导致心室收缩频率减慢，心律不规则。类型分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，程度由轻到重。症状轻微者无症状，严重者可出现头晕、乏力、心慌等。完全性房室传导阻滞心房搏动心房节律正常，但无法传导至心室。心室搏动心室以自身的速度缓慢搏动，形成心室逸搏。心电图的诊断依据波形形态变化心率变化心律不规则心律失常的临床表现症状心悸、头晕、乏力、气促、胸闷、晕厥。体征脉搏不规则、心率过快或过慢、血压不稳