青岛市生猪定点屠宰场(点)申请表.doc

青岛市生猪定点屠宰场（点）申请表 屠宰场（厂）名称 地 址 法 人 代 表 电 话 传 真 企 业 性 质 注 册 资 金 邮 编 投 资 总 额 固定资产原值 固定资产现值 开 业 日 期 占 地 面 积 建 筑 面 积 设计班补宰能力 实 际日宰量 最高日宰量 主 管 部 门 主管部门负责人 电 话 职 工 人 数 其中：固定工 人；合同工 人；临时工 人；聘用 人 检 疫 方 式 自 检 检疫部门或单位 派驻检疫 检疫负责人 检疫人员数量 其中：高量 人；师 人；助师 人；员 人 青岛市生猪定点屠宰场（点）基本情况表 填表单位： 屠宰场名称 地址 法人代表： 电话： 传真： 邮编： 企业性质 投资总额 固定资产 原值 现值 注册资金 投资日期 占地面积 设计班宰能力 实际日宰量 建筑面积 主管部门 主管部门负责人 电话 检疫部门 检疫负责人 电话 工商登记 兽医登记 环保审核 税务登记 卫生登记 人 员 状况 职工总人数 男 女 高师 师 助 员 1、固定工 经 济 2、合同工 会 计 3、临时工 畜兽医 4、其他 技术工 经 营 状 况 年宰杀量 主要产地 自 营 代 审 地销量 市销量 年产值 加工收入 帐面利润 税后利润 年交税 交税方式 生 产 经 营 设 施 设 备 屠宰设施：机械、手工、轨道、挂钩、电麻、血槽 配货场地面积 圈间面积 其中难收间 隔离间面积 待宰间面积 屠宰间面积 急宰间面积 内脏整理间面积 化制间 污水处理方式设施 化验室及设备 冷库吨位 预冷间 预冷间 车辆 总吨位 吨 其中：冷藏车 保温车 附 件 1、所在地规划局批文 3、厂区地形图 2、所在地环保局批文 4、屠宰流程图 填表单位： 主管单位： 填表人： 填表日期：