尖锐湿疣CA.ppt

尖锐湿疣(condyloma acuminata) CA 简介 CA是发生于阴部皮肤粘膜的疣,主要由性接触传染,也可由非性接触传染,又称性病疣或生殖器疣,是常见的性传播疾病之一. 一 病因 人类乳头瘤病毒(HPV) HPV6,11,42型占所有感染的90%,属于低危险性的HPV型. HPV16,18,39型在生殖道癌(尤其宫颈癌)中80%被发现,属于高危险性的HPV型. 潜伏期:2-3个月 二 临床表现 CA好发于潮湿温暖的部位,如:阴唇,阴道,包皮内侧,阴茎及肛门周围,也可偶见于腋窝,乳房处.损害为红色丘疹,渐增大,增多,表面凹凸不平,呈乳头及菜花样外观,表面湿润柔软,常有恶臭的脓性分泌物,瘙痒后因搔抓引起表面出血或继发感染.病程不定,少数患者可于数月内自行消退,如不治疗,可持续多年. 对于生长快疣体大者可称巨型尖锐湿疣(giant condyloma acuminata),在妊娠或有严重肝脏病时可明显增大,可能与女性激素有关. 三诊断 根据好发部位,皮损特征,多数患者的不洁接触史. 鉴别诊断: (1)扁平湿疣:二期梅毒,为平顶片状隆起,渗液内含有许多梅毒螺旋体 (2)疣状癌:基部浸润明显,表面常有溃疡,可疑者应做病理检查. 四 治疗 化学破坏 外科切除 免疫调节:转移因子 抗病毒治疗:干扰素 局部治疗:剪刀剪除,电灼,CO2激光,微波 * * *