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办学许可证编号：

深圳市宝安区民办学前教育机构核准登记书

机构名称：

举办者：

（盖章或签名）

法定代表人：（签名）

园长：（签名）

联系电话：

填写日期：

深圳市宝安区教育局制

（2015年10月修订）

填表须知

一、在填写本书前，填报单位应当阅读《中华人民共和

国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施

条例》、《幼儿园工作规程》、《幼儿园管理条例》、《深圳市民

办教育管理若干规定》和其他教育法规文件，明确享有的权

利和应当承担的义务。

二、填报单位需对所提交文件、证件的真实性、有效

性和合法性承担法律责任。

三、填报单位提交的文件、证件应当是原件或加盖公章

的复印件。

四、已注册幼儿园每年进行核准一次，重大变更需重新

核准。

五、本书中凡需要签名的地方，需由本人使用钢笔、

毛笔或签字笔签名。

六、本书用A4纸正反面打印，一式三份。

2

一、幼儿园基本情况

幼儿园名称

地址

M

占地面积建筑面积M2户外活动面积M2

2

注册资金现有资产总资产净资产负债

（万元）（万元）

举办者性质法人个体合伙

园舍产权性质小区配套非小区配套□自有□租赁

办园形式寄宿制全日制半日制

招生对象

总数教师数保育员数

教职工数（人）

核定班级数核定幼儿数

总数大班中班小班

幼儿园规模现有班级数

现有幼儿数

保教费伙食费学习用品费

收费标准

其它代收费：

收费银行帐户

许可证有效期自年月日至年月日

开办日期批准筹设的批准正式设立

3

文号及日期的文号及日期

注：填写的班级、幼儿数必须与区教育局批准或重新核定的数目一致，并且与幼儿园章程保

持一致。

二、办园法人单位情况表

（个人举办者免填）

举办单位名称

详细地址

联系电话