ICU常见护理诊断及护理措施.pdf

ICU常见护理诊断及护理措施.docx ICU常见护理诊断及护理措施 一、ICU护理诊断概述重症监护病房（ICU）是对危重病患者进行集中监护和治疗的专业区域。在ICU中，护理工作承担着重要责任，护士需具备高超的技术和丰富的临床经验。ICU患者通常表现出多种复杂的生理和心理问题，因此，准确的护理诊断至关重要。常见的护理诊断包括：呼吸功能障碍、循环功能障碍、感染风险、疼痛、焦虑和睡眠障碍等。二、ICU常见护理诊断分析 1.呼吸功能障碍呼吸功能障碍是ICU患者最常见的护理诊断之一。该问题可能由多种因素引起，包括急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、肺炎等。患者可能出现呼吸急促、呼吸困难、气体交换障碍等症

2024-11-30 约1.77千字 7页立即下载

ICU常见护理诊断及护理措施.pptx ICU 常见护理诊断及护理措施 清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关 护理措施 1、设专人护理。 2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。 3、每 2 小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰. 4、保持室内空气适宜，温度保持在 18℃―22℃，湿度在 50﹪-70﹪，每天开窗通风 1-2 次，每次 15-30 分钟。 5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。 6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。 7、非禁食的病人每日水摄入量在 2000 以上。 8、听诊双侧呼吸音及

2021-01-17 约8.08千字 10页立即下载

ICU常见护理诊断及护理措施.doc ICU常见护理诊断及护理措施 清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关 护理措施 1、设专人护理。 2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。 3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰. 4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。 5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。 6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。 7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。 8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班

2017-05-21 约8.46千字 10页立即下载

ICU常见疾病护理诊断及护理措施1 .pdf ICU常见疾病护理诊断及护理措施1--第1页 ICU常见疾病护理诊断及护理措施1 第部分ICU常见护理诊断 呼吸系统：清理呼吸道无效与肺内感染、分泌物多而黏稠及无力咳嗽等有关气体交换受损与肺顺应性降低、呼吸肌无力、气道分泌物过多等有关低效性呼吸型态与呼吸节律改变有关循环系统：体液不足与外伤、进食不足，感染等致体液丢失过多有关体液过多与心功能降低、循环障碍有关。组织灌注量不足与循环障碍、体液不足有关消化系统营养失调:低于机体需要量与吞咽无力、吸收障碍等有关便秘与肠蠕动减弱，长期卧床有关腹泻与肠蠕动亢进有关全身状态体温调节无效与感染、新陈代谢障碍、中枢功能障碍等有关活

2025-03-19 约1.48万字 15页立即下载

常见的护理.诊断和措施.doc 常见的护理诊断及护理措施有哪些？ 1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘【护理措施】 1、多吃含纤维

2018-10-04 约5.45千字 13页立即下载

2025-03-27 约2.26千字 22页立即下载

常见护理诊断及护理措施.pptx 常见疾病护理诊断及护理措施;内容简介;一、交换 1.营养失调高于机体需要量 2.体温过高 3.便秘 4.腹泻 5.心输出量减少 6.气体交换受损 7.清理呼吸道无效 8.有误吸的危险 9.口腔黏膜改变 10.皮肤完整性受损 11.有皮肤完整性受损的危险;;;知觉/感知改变（视觉、听觉、运动、味觉、触觉、嗅觉）单侧感觉丧失;01;;;;;循环系统：;;+潜在并发症血栓形成：老年血流缓慢，高凝状态有关措施：1.评估患者衣着、鞋子是否合适，穿宽松的衣服和鞋子;预感性悲哀：与疾病发展有关措施：1.评估患者悲哀过程的各种反应，如否认、愤怒、协议、抑郁、接受 2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进

2025-05-13 约1.45千字 20页立即下载

幻听常见护理诊断及措施.pptx 幻听常见护理诊断及措施;目录;01;;临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果，可能是由于听觉中枢的神经元活动异常或局部抑制不足导致。;影响因素探讨;影像学检查;02;详细询问患者是否有精神疾病、药物滥用、癫痫等病史，以及家族遗传病史。;详细询问患者幻听发生的时间、地点、情境，以及幻听内容的性质、声音特征等。;神经系统检查;综合病史、症状、体格检查及相关检测结果，确定幻听的诊断。;03;如氯丙嗪、氯氮平等，可减轻幻听症状，但需在医师指导下使用，避免药物副作用。;;遵循医嘱，确保用药安全有效;;04;针对幻听患者提供一对一的专业心理咨询，帮助患者深入了解自身病情，缓解心理压力。;帮助

2025-04-10 约小于1千字 33页立即下载

骨科常见护理诊断及措施.pptx 骨科常见护理诊断及措施演讲人：日期：目录CATALOGUE骨科护理概述常见骨科护理诊断护理措施与方法并发症预防与处理策略患者教育与家属沟通工作部署质量改进与效果评价体系建设 01骨科护理概述PART 骨科护理定义骨科护理是外科护理的一个分支，是以医学、护理学理论为基础，研究骨科患者恢复健康的一门综合性应用学科。骨科护理重要性骨科患者往往需要长期卧床，并发症多，因此骨科护理对于患者的康复和减少并发症具有重要意义。骨科护理定义与重要性骨科患者特点年龄跨度大，康复时间长，自理能力受限，疼痛程度高，心理压力大。骨科患者需求缓解疼痛，恢复关节功能，预防并发症，获得康复知识，心理支持。骨科患者特点及需

2025-04-22 约3.18千字 32页立即下载

儿科常见护理诊断及措施.ppt 关于儿科常见护理诊断及措施第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日支气管肺炎（一）气体交换受损与肺部炎症有关（二）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关（三）体温过高与肺部感染有关（四）营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、环境调整与休息?病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制在18℃~22℃，湿度55%~60%为宜。瞩患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤

2025-05-17 约3.34千字 25页立即下载

皮肤护理中的常见诊断与措施.docx 皮肤护理中的常见诊断与措施一、皮肤护理中的常见问题分析皮肤作为人体最大的器官，不仅承担着保护内部器官的功能，还对外界的变化做出反应。随着生活方式和环境的变化，皮肤问题日益突出。常见的皮肤问题包括干燥、油腻、痤疮、敏感、色斑等。每一种问题都需要相应的护理措施，以达到改善和预防的目的。 1.干燥肌肤干燥肌肤通常表现为皮肤粗糙、紧绷，甚至可能脱皮。这一现象常见于气候干燥的地区或使用不当的清洁产品。干燥的皮肤不仅缺乏光泽，还容易出现细纹，影响美观。 2.油性肌肤油性肌肤的特征是在T区和脸颊等部位有过多油脂分泌，容易导致毛孔堵塞和痤疮的形成。这种肌肤类型常常由于遗传、荷尔蒙波动或不当的护肤品使用

2025-05-21 约1.74千字 8页立即下载

肿瘤内科常见护理诊断及护理措施.doc 肿瘤科常见护理诊断 恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关营养失调----低于机体需要量与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关与肿瘤的慢性消耗有关肝功能异常影响消化功能有关自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关 4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏 5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关 6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有

2019-06-11 约2.97千字 5页立即下载

面神经炎常见护理诊断与护理措施.pptx 面神经炎常见护理诊断与护理措施;心理护理眼部护理面部护理口腔护理康复护理饮食护理运动护理诊断标准;01;心理状况评估;情绪疏导与支持;增强治疗信心;02;记录每次观察的时间及闭合情况。;;预防眼内感染;03;面部肌肉功能评估;避免面部受冷刺激;预防面部皮肤问题;04;口腔状况评估;督促患者按时刷牙，每天至少两次，以保持牙齿和口腔的清洁。;;05;面部肌肉康复训练;促进局部血液循环;循序渐进进行训练;06;营养神经的食物选择;;;07;规律运动的重要性;提高身体素质;;08;病史分析;;辅助检查;感谢观看

2025-05-07 约小于1千字 35页立即下载

ICU护理常见病症应对及处理措施知识试卷.docx ICU护理常见病症应对及处理措施知识试卷姓名： 1、在ICU护理中，患者出现呼吸窘迫时，首要的护理干预是？ A.调整呼吸机参数 B.提醒患者深呼吸 C.通知医生 D.辅助呼吸(正确答案) 2、ICU患者发生意识障碍时，下列哪种评估工具最常用于评估患者的意识状态？ A.APACHEII评分 B.RASS评分 C.GCS评分(正确答案) D.SOFA评分 3、ICU护理中，感染控制措施中最重要的措施是？ A.洗手(正确答案) B.戴口罩 C.换床单 D.消毒 4、ICU患者出现心律失常时，下列哪种心律需要立即处理？ A.室速 B.房颤 C.房扑 D.室颤(正确答

2025-03-24 约1.53千字 6页立即下载

ICU患者常见护理问题及措施(现存问题).docx ICU患者常见护理问题及措施 清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲乏、胸痛、意识障碍等导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关病情观察密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性质环境与休息维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50%-60%），病情许可，患者取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如患者无心、肾功能障碍，予充足的水分，1.5-2L/日。促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物的疗效及不良反应。气体交换受损与

2017-06-22 约2.37千字 6页立即下载