《picc维护黄文菊》课件.ppt

**********************PICC维护黄文菊PICC维护黄文菊，专注于提供高质量的维护服务。DH投稿人：DingJunHong课程导入PICC导管的应用PICC导管在临床应用广泛，是许多疾病的治疗和护理中必不可少的工具。维护的重要性PICC导管的维护对患者的安全和治疗效果至关重要，需要专业医护人员的规范操作。课程目标本课程旨在帮助学员全面掌握PICC导管的维护知识和技能，提高护理质量。PICC的定义和应用定义PICC是指经外周静脉置入中心静脉导管，是一种常用的血管通路。它是一种柔软、可弯曲的导管，通过外周静脉插入并引导到上腔静脉或下腔静脉。应用PICC适用于需要长期静脉输液的患者，比如接受化疗、抗生素治疗或营养支持的患者。与传统的中心静脉导管相比，PICC的优势在于更安全、更方便、更舒适，且并发症发生率更低。PICC导管的种类周围静脉导管插入上肢周围静脉，如肘静脉或贵要静脉。最常用，穿刺简单，易于操作，但易脱出。中心静脉导管插入上肢的中心静脉，如锁骨下静脉或颈内静脉。相对周围静脉导管更稳定，但穿刺难度较高。经外周插入中心静脉导管通过周围静脉穿刺，将导管送至上腔静脉或右心房。兼具周围静脉导管和中心静脉导管的优势，使用更广泛。PICC导管的特点和优势1长期使用PICC导管可长期留置，方便长期静脉输液治疗，并能有效避免反复穿刺带来的疼痛和损伤。2舒适便捷PICC导管留置在手臂静脉，对日常生活影响较小，便于患者活动和日常护理。3安全性高PICC导管的材质和制作工艺，确保其在体内安全使用，减少感染和并发症的风险。4多种用途PICC导管可用于多种治疗，例如输液、化疗、血液透析、营养支持等。PICC导管的使用适应症长期静脉用药患者需要长时间输注抗生素、化疗药物或营养液，PICC导管可以提供稳定的血管通路，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦。外周静脉难获取一些患者外周血管细小或无法获取合适的静脉，使用PICC导管可以解决此类问题，方便药物输注。特殊药物输注某些药物对血管刺激性较大，使用PICC导管可以减少血管的损伤，提高用药安全性。其他适应症如输血、血浆置换、血液透析等。PICC导管的插管过程1准备阶段消毒、铺巾、穿戴隔离衣、准备器械2穿刺阶段选择穿刺点、固定血管、穿刺进针3导管置入阶段确认导管位置、固定导管、连接输液管4术后护理阶段观察导管位置、固定导管、监测生命体征插管过程中，医护人员应严格执行无菌操作规范，并密切观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。PICC导管的固定方法1固定带使用弹性绷带或医用胶带固定导管，确保固定牢固，避免导管脱出或移位。2固定针将导管固定在皮肤上，避免导管晃动或摩擦皮肤，减少局部刺激和并发症。3固定套使用专门的固定套将导管固定在手臂上，方便患者活动，避免导管脱出或移位。PICC导管的维护重点保持清洁定期清洁周围皮肤，防止细菌感染固定稳定确保导管固定牢固，避免脱出或移位定期检查观察导管周围皮肤，是否存在红肿、渗液等异常现象PICC导管的定期冲洗1冲洗目的保持血管通路畅通，防止血栓形成。2冲洗频率根据导管类型和患者病情决定，通常每天一次。3冲洗方法使用生理盐水或肝素盐水，冲洗压力要适宜。4注意事项注意观察冲洗过程中的异常情况，如回血不畅或疼痛等。PICC导管的敷贴换药准备工作戴手套，消毒双手，准备好所需敷料。评估观察PICC导管穿刺部位，评估皮肤状况。消毒用碘伏或酒精消毒PICC导管周围皮肤，由内向外擦拭，重复两次。敷贴使用无菌敷料，用无菌纱布覆盖PICC导管穿刺部位，并用医用胶带固定。记录记录换药时间、敷料种类，以及患者的反应。PICC导管的症状观察11.疼痛观察患者手臂是否有疼痛、压迫感或不适，并记录疼痛的部位、程度和持续时间。22.红肿检查PICC导管插入部位周围是否有红肿、热敷或发硬，这可能是感染的征兆。33.渗漏观察PICC导管周围是否有液体渗出，这可能是导管漏液或周围组织感染的征兆。44.血管通畅观察患者的肢体血流是否正常，如手指或脚趾的颜色、温度和脉搏，判断血管是否通畅。PICC导管的并发症预防导管堵塞定期冲洗导管，保持通畅。使用适当的冲洗液和冲洗压力，避免过度冲洗。使用过滤针，防止血栓形成。感染严格无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥。定期更换敷料，观察穿刺部位，如有红肿热痛及时处理。血管通路的评估与管理评估血管通路评估PICC导管周围血管的状况，包括血管通畅度、血管壁厚度、血管壁弹性、血管