《PICC导管的维护》课件.ppt

PICC导管的维护PICC导管是一种常用的静脉通路，它可以为患者提供长期、安全、可靠的静脉输液通道。为了确保PICC导管的安全有效使用，我们必须进行定期维护。

PICC导管的概述11.定义PICC导管是一种经外周静脉插入的中心静脉导管，通常插入上肢，并到达上腔静脉或心脏右心房。22.作用PICC导管可用于长期的静脉输液、输血、药物治疗和营养支持。33.优势PICC导管相比其他中心静脉导管，具有操作简便、并发症少、患者舒适度高等优点。44.应用广泛应用于肿瘤科、血液科、重症医学科等，适用于长期需要静脉治疗的患者。

PICC导管的种类单腔导管单腔导管是PICC中最常见的类型，用于输液和药物。双腔导管双腔导管有两个腔室，可以同时输注两种不同的液体。三腔导管三腔导管有三个腔室，可以同时输注三种不同的液体，并且可以用于监测中心静脉压。

PICC导管的适应症长期静脉输液PICC导管适用于需要长期静脉输液的患者，例如癌症化疗、抗生素治疗、营养支持等。反复静脉穿刺对于需要反复静脉穿刺的患者，PICC导管可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，提高治疗效果。外周静脉血管条件差一些患者外周静脉血管条件差，无法进行静脉穿刺，PICC导管可以提供可靠的静脉通路。高浓度药物输注PICC导管可用于输注高浓度药物，例如化疗药物，避免药物对周围血管的刺激。

PICC导管的禁忌症感染患者存在严重感染风险，可能增加插管并发症。凝血功能障碍患者存在凝血功能障碍，例如血友病、抗凝治疗，可能增加出血风险。心脏病患者存在严重的心脏病，例如心力衰竭、心律失常，可能增加插管风险。过敏患者对导管材料或药物过敏，可能引发过敏反应。

PICC导管的插管要点无菌操作严格执行无菌操作，确保整个过程的安全性，防止感染。选择血管选择合适的血管，尽量选择粗壮、弹性好的血管，避免选择有静脉炎、血管扭曲等情况的血管。固定导管使用合适的固定方式，确保导管固定牢固，避免脱落。冲洗导管插管完成后，应立即进行冲洗，确保导管畅通，防止阻塞。

PICC导管的插管过程1准备准备好器械和材料，确认患者身份。2消毒用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤。3穿刺在严格无菌操作下，将导管插入血管。4固定用绷带或固定器固定导管。插管过程中，医护人员应密切观察患者情况，及时处理可能出现的并发症。

PICC导管的穿刺部位上肢上肢穿刺是PICC导管最常见的穿刺部位，方便操作，并发症风险低。上肢穿刺部位可以选择锁骨下静脉、头臂静脉或肘静脉等。下肢下肢穿刺较为少见，主要用于上肢静脉无法穿刺或有禁忌症的情况。下肢穿刺部位可以选择股静脉或腘静脉等。

PICC导管的固定方法11.固定带使用柔软、透气的固定带，固定在导管穿刺部位，确保导管固定牢固，避免意外脱落。22.敷料固定将导管穿刺部位消毒后，用无菌敷料覆盖，并用固定带固定，防止感染和脱落。33.透明敷料固定选择透气性好的透明敷料，可以方便观察穿刺部位皮肤情况，并定期更换敷料，保持清洁干燥。44.固定套使用专门的导管固定套，可以有效固定导管，防止移动和脱落，并确保穿刺部位皮肤通气。

PICC导管的保护措施避免过度弯折导管易受压，应避免过度弯折，以免损伤或阻塞。注意导管连接处导管连接处应保持干燥，防止细菌感染。避免剧烈运动剧烈运动可能导致导管移位或损伤，应尽量避免。定期更换敷料定期更换导管周围的敷料，保持清洁干燥。

PICC导管的定期护理保持导管清洁定期清洁导管周围皮肤，使用无菌棉签蘸取生理盐水，避免导管周围细菌滋生。更换敷料定期更换敷料，确保导管周围敷料完整、无松动，保持伤口干燥。监测体温定期测量体温，如有发热及时通知医师，警惕感染可能。

PICC导管的更换周期PICC导管的更换周期取决于多种因素，包括导管类型、患者病情、使用目的等。1-2周短时间短期治疗或输液，例如抗生素治疗。2-4周中期中期治疗或输液，例如化疗。4周以上长期长期治疗或输液，例如慢性疾病管理。定期更换PICC导管可以降低导管相关并发症的风险，例如堵塞、渗漏、感染等。

PICC导管的冲洗方法1冲洗目的保持导管通畅，避免血栓形成，减少导管阻塞风险。2冲洗时间每天至少冲洗一次，或每次使用后冲洗。3冲洗液通常使用生理盐水，或根据医嘱选择其他溶液。4冲洗步骤先用生理盐水冲洗导管，再用肝素盐水锁管。5注意事项冲洗时注意无菌操作，避免污染，并观察有无回血情况。

PICC导管的输液管理输液速度应根据患者的具体情况，如年龄、体重、病情等进行调整。输液速度过快可能会导致液体负荷过重，导致肺水肿等并发症。输液时间输液时间应根据药物的特性和患者的病情进行选择，并定期评估。对于需要长时间输液的患者，应定期监测输液部位，避免发生静脉炎或其他并发症。

PICC导管的溶液选择生理盐水用于维持水电解质平衡，稀释药物，冲洗导管。葡萄糖溶液提