医疗质量安全核心制度等医疗管理制度执行情况督查内容记录表.docx
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医疗质量安全核心制度等医疗管理制度执行情况督查内容记录表
第一章督查准备与初步了解
1.督查前资料收集
督查小组在开展医疗质量安全核心制度等医疗管理制度执行情况的督查工作前，需收集以下资料：
-医疗机构的组织架构、人员配置、岗位职责等基本资料；
-医疗质量安全核心制度、医疗管理制度等相关文件；
-近期医疗机构的质量安全事件、患者投诉等相关记录；
-医疗机构的内部审计报告、外部评估报告等。
2.督查小组成员组成
督查小组应由以下成员组成：
-卫生行政部门负责人或工作人员；
-医疗质量管理专家；
-法律法规专家；
-医疗机构工作人员代表。
3.督查时间安排
督查时间应根据医
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