袁红斌：阿片类药物临床应用再认识.pdf

• 长征医院麻醉科主任，教授、主任医师、博士生导师 。 • 现任中国心胸血管麻醉学会理事、全军重症医学专业 委员会委员、上海市医师协会麻醉科医师分会委员、 全军手术与麻醉设备质量安全控制委员会委员、上海 市中西医结合围手术期专业委员会委员。 •袁红斌    教授 • 获军队优秀科技干部岗位津贴和全军院校育才银奖。 • 主要从事疼痛机制及围术期器官保护的基础和临床研 •上海长征医院 究。获得国家自然基金2项，省部级科研基金5项，第 一或通讯作者发表SCI论文13篇。获上海市科技进步 二等奖2项、教育部科技进步二等奖1项、上海医学科 技二等奖1项, 上海市优秀教育成果三等奖1项、科技 进步三等奖1项、上海市军队医疗成果三等奖4项。 阿片类药物临床应用再认识 袁 红 斌 第二军医大学附属长征医院麻醉科 目 录 CONTENTS 1 阿片类药物简史 2 常见的阿片类药物 3 进展与再认识 目 录 CONTENTS 1 阿片类药物简史 2 常见的阿片类药物 3 进展与再认识 阿片类药物简史 公元前3世纪，就有文献记载人类食用罂粟汁（poppy juice  ） 学名：Papaver somniferum 罂粟 阿片类药物简史 Opium: 鸦片、阿片，是用罂粟汁烘干形成的 胶状物，是最初级的阿片制品。 阿片类药物简史 鸦片膏体第一代提取物的成分 阿片类药物简史 1806年，德国药理学家提纯了第一个 阿片类药物——吗啡 Friedrich Sertürner 8 阿片类药物简史  Robiquet提纯 codeine（可待因）in 1832；  Merck提纯 papaverine（罂粟碱）in 1848；  1898, 德 国 拜 耳 药 业 合 成 了 diacetylmorphine（二乙酰吗啡）来替代鸦 片和吗啡，商品名为“Heroin”.当时宣传海洛 因无成瘾性，可用来治疗吗啡成瘾，并用于咳 嗽的治疗。后来发现，海洛因在体内很快代谢 为吗啡，本质上是一种起效更快的吗啡。这也 成为拜耳历史上有名的笑话。 9 阿片类药物简史 德国 1914 至 1937 合成的阿片类药物  在哌替啶的基础上  1960年合成出芬太尼（fentanyl） ；  1974年合成出舒芬太尼（sufentanil） 和卡芬太尼（carfentanil） ； 