胰岛素泵的使用及维护.pptx

胰岛素泵的使用及维护胰岛素泵的使用及维护第1页学习目标一、胰岛素泵工作原理（了解）二、胰岛素泵使用（掌握）三、胰岛素泵维护（掌握）胰岛素泵的使用及维护第2页胰岛素泵治疗（CSII）是一个疗法采取人工智能控制胰岛素输入装置，经过连续皮下输注胰岛素方式，模拟胰岛素生理性分泌模式从而控制高血糖一个胰岛素治疗方法。输入装置+治疗方法胰岛素泵的使用及维护第3页什么是胰岛素泵……人体胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵生理依据。CSII：连续皮下胰岛素输注（MDI：皮下胰岛素注射）胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，连续24小时向患者体内输入微量胰岛素。基础输注率餐前大剂量胰岛素泵的使用及维护第4页6.0大剂量适当降低基础率，预防夜间无感知低血糖发生基础率5.0午餐前双波?大剂量预设基础率，能够有效预防拂晓现象4.03.0胰岛素剂量使用暂时基础率，防止运动中低血糖晚餐前大剂量2.01.0000:0004:0008:0012:0016:0020:0024:00胰岛素泵工作原理工作原理：胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，连续24小时向患者体内输入微量胰岛素基础率：控制两餐间和夜间血糖基础胰岛素大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需胰岛素量胰岛素泵的使用及维护第5页(1)胰岛素泵治疗目标作为一个特殊胰岛素输入装置，胰岛素泵治疗目标与胰岛素治疗目标一致：即控制糖尿病患者高血糖，以降低糖尿病急、慢性并发症发生危险。胰岛素泵的使用及维护第6页(2)胰岛素泵治疗血糖控制目标项目理想良好差血糖（mmol/L）空腹/餐前4.4～6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0HbA1c（%）6.56.5～7.5＞7.5参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！胰岛素泵的使用及维护第7页个体化血糖控制目标合并低血糖重复发作或无感知性低血糖：餐前：5.6-8.9mmol/L妊娠时，适当下调目标值：餐前＜5.6mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L胰岛素泵的使用及维护第8页（3）胰岛素泵使用胰岛素类型类型选择：选取胰岛素时，应遵照胰岛素说明书可选短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物中、长期有效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗常规浓度：U-100（100U/mL）特殊情况可使用浓度为U-40（40U/mL）低浓度胰岛素，但要注意换算和核实胰岛素泵有没有与低浓度胰岛素相关功效。胰岛素泵的使用及维护第9页胰岛素泵使用胰岛素介绍类型：速效胰岛素：诺和锐、优泌乐短效胰岛素：诺和灵、优泌林等浓度：U-100（100U/ml）储存：未开封胰岛素储存温度为2℃～8℃，提议放置于冰箱冷藏门处。已开封胰岛素在室温条件下保质期为28天胰岛素作用时间以下：名称起作用时间峰值时间（h)连续时间（h)注射时间速效胰岛素10～20分钟1～22～4餐前即刻短效胰岛素30分钟1～36～8餐前30分钟注意：泵治疗禁止使用中效、长期有效、超长期有效或预混胰岛素胰岛素泵的使用及维护第10页泵外观介绍胰岛素泵的使用及维护第11页安装电池，将语言设置为汉字提议使用7号AAA碱性电池注意事项请勿使用充电电池、碳锌电池、旧电池、冷冻电池输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池提议在阴凉、干燥、通风处储存提议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧过紧将语言设置为汉字电池盖上槽要与泵平行胰岛素泵的使用及维护第12页汉字菜单式操作胰岛素泵的使用及维护第13页工作模式正常模式泵处于正常工作状态，没有特殊情况。“MiniMed”两侧没有显示圆圈特殊模式泵处于正常工作状态，有特殊情况“MiniMed”两侧显示是空心圆圈注意模式泵停顿胰岛素输注。“MiniMed”两侧显示是实心圆圈主屏幕下按动退出键进入状态屏幕，可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式原因胰岛素泵的使用及维护第14页设置时间和日期正确时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需选择时间显示方式：12或24小时制，推荐使用24小时制设置时间日期小时分钟年月日胰岛素泵的使用及维护第15页自检自检功效是一个安全工具，用于检验胰岛素泵工作是否正常。自检内容：屏幕检测自检，倒数10秒蜂鸣音检测振动检测测试完成胰岛素泵的使用及维护第16页状态屏和菜单屏主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed”状态屏幕最近胰岛素输注打开特殊功效储药器状态日期和时间胰岛素类型菜单主菜单子菜单胰岛素泵的使用及维护第17页设置大剂量备注：步长0.1U，最大剂量出厂设置为10U，最高可设置至25U胰岛素泵的使用及维护第18页设置方法大剂量快捷键经过大剂量菜单进行设置大剂量历史回顾显示24次大剂量输注日期、时间、单位和类型主菜单大剂量大剂量历史暂停此功效将停顿包含当前基础率和